探讨Rho A及Rho激酶 (ROCKⅠ) 在子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞中的表达及其与痛经程度的关系。

选择2012年3至12月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心因子宫腺肌病行子宫全切除术的32例患者为子宫腺肌病组 (其中增殖期内膜18例,分泌期内膜14例) ;同期因宫颈病变或卵巢肿瘤而行子宫切除的患者29例为对照组 (其中增殖期内膜12例,分泌期内膜17例) 。对两组患者子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞进行分离及原代培养。应用实时荧光定量PCR技术和蛋白印迹法,检测两组及子宫腺肌病组不同程度痛经患者子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞中Rho A和ROCKⅠm RNA及其蛋白的表达水平。

(1) 子宫腺肌病组子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞中Rho A和ROCKⅠmRNA表达水平无明显周期性变化,增殖期表达水平 (分别为1.41±0.16、1.05±0.15) 稍高于分泌期 (分别为1.17±0.25、0.98±0.10),分别比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) ;对照组Rho A和ROCKⅠmRNA表达水平存在周期性变化,增殖期表达水平 (分别为0.93±0.10、1.00±0.18) 高于分泌期 (0.48±0.03、0.55±0.05),分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) ;子宫腺肌病组增殖期和分泌期Rho A和ROCKⅠmRNA的表达水平均高于对照组,分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.01) 。 (2) 子宫腺肌病组与对照组Rho A及ROCKⅠm RNA、蛋白表达水平均呈正相关关系 (r=0.67,P<0.01;r=0.48,P<0.01) 。 (3) RhoA和ROCKⅠmRNA、蛋白表达水平在子宫腺肌病组不同程度痛经患者中依次表现为:重度痛经 (1.66±0.19、1.32±0.11) >中度痛经 (1.28±0.12、1.09±0.08) >轻度痛经 (0.93±0.09、0.81±0.06),两两分别比较,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层交界区Rho A及ROCKⅠ呈高表达,与患者痛经程度呈正相关,但不随月经周期变化,提示,Rho A及ROCKⅠ持续性高表达可能导致子宫的异常收缩,从而参与子宫腺肌病痛经的发生。