【摘 要】
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临床资料 患者,男,22岁.颜面及上胸部被煤气火焰烧伤半小时入院,烧伤程度为浅Ⅱ度,入院时胸部X线片示:左侧气胸,少量胸腔积液(图1),入院后行左侧胸腔闭式引流术,烧伤后24 h用
【机 构】
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湖北省孝感市中心医院胸心外科,湖北孝感432100
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临床资料 患者,男,22岁.颜面及上胸部被煤气火焰烧伤半小时入院,烧伤程度为浅Ⅱ度,入院时胸部X线片示:左侧气胸,少量胸腔积液(图1),入院后行左侧胸腔闭式引流术,烧伤后24 h用胸腔引流管引流出暗褐色胸腔积液,口服亚甲蓝后胸水蓝染,急行口服泛影葡胺食管造影,显示食管下段造影剂外漏(图2),结合临床考虑食管下段破裂.急诊经左胸行剖胸探查,术中见食管下段有一约8 cm食管全层破裂口,周围无明显炎性水肿,胸腔无食物残渣,无脓肿形成.用可吸收缝线分层连续缝合食管黏膜层和肌层,置胸腔引流管引流.术后行禁食、胃肠减压、静脉营养支持等食管手术后常规处理.术后恢复顺利,无食管瘘,食管破口恢复可,无造影剂外漏(图3),术后随访1年进食顺利,无食管狭窄.
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