再次泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C

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泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞引起的慢性泪囊炎最有效方法。但往往有一些病例,刚手术后泪道通畅,过一段时间慢性泪囊炎的症状重新出现,对于这种手术失败的病例,我们在再次手术中应用丝裂霉素C(mitomycin C),取得了满意效果。1 资料和方法1.1 一般资料本组共11例,均为单侧,男2例,女9例;年龄20~45a。复发时间为术后3wk~2mo。11例均有资料证实为肉芽组织及纤维组织或瘢痕组织阻塞吻合口。1.2 手术方法全部病例在局麻下进行,自泪小管向泪囊内注入美蓝作标记,修正骨窗,采用泪囊粘膜与骨孔的上下骨膜双瓣吻合法,吻合后瓣后,在其表面及骨孔处放置一浸有0.2g*L-1MMC棉片,吻合上瓣及关闭皮肤切口。20min后经鼻腔取出MMC棉片,用生理盐水从下泪点冲洗泪道通畅。术后隔日1次冲洗泪道,共5次。1、3、5mo鼻内窥镜检查吻合口情况。
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