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目的探索在解脲脲原体中是否存在由核糖体蛋白L4介导的对大环内酯类药物的耐药机制。方法自行设计引物，对已知药敏结果的解脲脲原体临床株进行编码核糖体蛋白L4的rpl4基因的扩增和测序，比对分析其碱基和氨基酸的改变。结果在高耐药株中，出现第67位谷氨酰胺一赖氨酸和71位甘氨酸一丝氨酸的改变；在敏感株中出现第160位缬氨酸→丙氨酸的改变；在一般耐药株中，没有发现氨基酸的改变。结论核糖体蛋白L4上相应区域氨基酸的改变，可能是导致解脲脲原体对大环内酯类药物出现高水平耐药的机制之一。