脑疝致双枕叶脑梗塞1例

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1 病例报告 病人,男性,45岁。因头顶部碰伤、昏迷10h入院。入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS)8分,双瞳孔大小及光反射正常,各系统无阳性体征。计算机体层摄影(CT)片示双额叶广泛脑挫裂伤,脱水治疗。伤后30h GCS 5分,双瞳孔散大5mm,光反射消失,四肢肌张力增高。CT片示右额叶低密度灶内斑点状出血灶增大,中线左移6mm。即开颅清除右额坏死脑组织及血块50ml,去骨瓣减压。术后瞳孔大小及光反射正常。术后14h右侧瞳孔4.5mm,左侧4mm,光反射消失。CT片示右额叶内血肿,再次开颅清除血肿30ml。
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