儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎回顾性分析

来源 :中国医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sysyssy
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目的总结近11年中国沈阳儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)的发病情况、临床表现特点、治疗和随访情况,阐明本地区儿童APSGN近11年的特点。方法单中心回顾性分析2002年1月至2012年12月11年间,中国东北典型城市沈阳市儿童每年诊断APSGN的患儿数量、发病季节的特点、感染诱因的类型、肉眼血尿、非肾病范围内蛋白尿、肾病范围内蛋白尿、急性肾损伤(AKI)患儿分别所占比例。同时比较AKI和肾功正常患儿抗链球菌溶血素O(ASO)和补体的改变情况。长期随访患儿镜下血尿消失时间、肾病范围内蛋白尿患儿和AKI患儿的治疗情况。结果2002 2012年沈阳市中国医科大学附属盛京医院儿肾科共收治APSGN患儿376例,发病季节全部为秋冬季节,发病诱因80%以上为化脓性扁桃体炎。11年间,APSGN发病人数呈现逐年下降的趋势,AKI和肾病范围内蛋白尿的患儿比例有升高趋势,肉眼血尿患儿所占比例无明显改变。肉眼血尿2~3周内消失;非肾病范围内蛋白尿患儿1~3周内尿蛋白恢复正常;APSGN肾病范围内蛋白尿患儿治疗同儿童原发性肾病综合征,3~4个月停用激素治疗,所有患儿尿蛋白转阴后均有镜下血尿,镜下血尿持续时间较长者大多为此类患儿。AKI在APSGN患儿中所占比例逐年升高,AKI患儿随访时间最长5年,无慢性肾功能不全发生。结论APSGN发病人数逐年下降,AKI和肾病范围内蛋白尿的患儿比例有升高趋势。APSGN患儿预后良好,少数患儿持续镜下血尿。
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