【摘 要】
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患者,男,62岁.因反复头晕、黑目蒙2月余入院.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心率38次/min.行DDD型永久心脏起搏器安装术,穿剌左锁骨下静脉,将F11撕开血管鞘置入血管,从鞘内同时置
【机 构】
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昆明市延安医院心内科,昆明,650051
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患者,男,62岁.因反复头晕、黑目蒙2月余入院.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心率38次/min.行DDD型永久心脏起搏器安装术,穿剌左锁骨下静脉,将F11撕开血管鞘置入血管,从鞘内同时置入心房和心室起搏电极各1根,分别放在右心室心尖部和右心房心耳部.在调整右心室起搏电极位置时,不慎将心房电极根部脱落入锁骨下静脉内.立即行X线胸透,见心房电极尖端达下腔静脉,尾端在左锁骨下静脉内.用血管钳试图从左锁骨下静脉穿剌端拔除未成功.再穿剌右股静脉.置入F8动脉长鞘(23 cm),将消毒后的PENTAX KW-2415S型纤维胃镜活检钳插入右股静脉至下腔静脉,并触到脱落的心房电极尖端,用活检钳夹住电极导管往外缓慢拖出.此后,再次穿剌左锁骨下静脉,重新置入心房起搏电极.手术顺利,术中患者无不适.
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