【摘 要】
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目的 探讨尿路感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制及流行特点,为其治疗提供实验依据.方法 收集浙江省人民医院2018年6月—2020年6月门诊及住院患者尿路感染大肠埃希菌1574株,应用法国梅里埃VITEK 2 Compact检测大肠埃希菌药物敏性;通过WHONET 5.6软件统计药敏结果;应用PCR法检测相关碳青霉烯酶耐药基因(blaKPC 、blaNDM、blaVIM和blaIMP);应用多克隆序列位点测定(MLST)方法检测菌株克隆型别;通过接合转移试验验证耐药基因转移.结果 共分离尿路感染大
【机 构】
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海军军医大学第三附属医院检验科,上海200438;上海市杨浦区市东医院检验科,上海200438;浙江省人民医院检验中心,浙江杭州310014;福建省厦门市中医院检验科,福建厦门361009;浙江省杭州
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目的 探讨尿路感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制及流行特点,为其治疗提供实验依据.方法 收集浙江省人民医院2018年6月—2020年6月门诊及住院患者尿路感染大肠埃希菌1574株,应用法国梅里埃VITEK 2 Compact检测大肠埃希菌药物敏性;通过WHONET 5.6软件统计药敏结果;应用PCR法检测相关碳青霉烯酶耐药基因(blaKPC 、blaNDM、blaVIM和blaIMP);应用多克隆序列位点测定(MLST)方法检测菌株克隆型别;通过接合转移试验验证耐药基因转移.结果 共分离尿路感染大肠埃希菌1574株,CRE菌株分离率为1.65％,PCR鉴定出7株携带blaNDM-5基因菌株,MLST数据显示这些菌株属于不同克隆型别.此外,7株携带blaNDM-5基因菌株可以成功地将其对碳青霉烯类耐药的表型转移到受体菌大肠埃希菌C600菌株中.结论 本院尿路感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制主要是产NDM-5型碳青霉烯酶.blaNDM-5耐药基因主要定位于质粒进行水平播散,应引起临床高度重视,迫切需要密切监测携带blaNDM-5基因的菌株的进一步传播.
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