【摘 要】
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目的 探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜下胆总管取石患者围手术期炎性因子及炎性反应的影响.方法 选取2015年5月至2018年5月行微创治疗胆总管结石患者60例,分为ERAS组和对照组,每组30例.ERAS组采用加速康复方案治疗,对照组采用常规治疗,比较2组患者围手术期相关指标、IL-6、TNF-α、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原术后不同时间段的变化及同一指标不同时间段的变化.结果 2组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组患者手术日补液量、术后发热时间显著低于对照组,差异有统计学
【机 构】
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050051 石家庄市,河北省人民医院肝胆胰脾外科;050051 石家庄市,河北省人民医院老年病科;河北医科大学第三医院麻醉一科
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目的 探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜下胆总管取石患者围手术期炎性因子及炎性反应的影响.方法 选取2015年5月至2018年5月行微创治疗胆总管结石患者60例,分为ERAS组和对照组,每组30例.ERAS组采用加速康复方案治疗,对照组采用常规治疗,比较2组患者围手术期相关指标、IL-6、TNF-α、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原术后不同时间段的变化及同一指标不同时间段的变化.结果 2组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组患者手术日补液量、术后发热时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者生活质量评分、患者满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者IL-6、TNF-α、CRP、降钙素原术后1 d、术后3 d均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).ERAS组术后疼痛在术后6 h、术后1 d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).与术前比较,2组患者IL-6,术后1 d及术后3 d含量均较高,差异有统计学意义(P0.05).与术前比较,2组患者TNF-α、CRP、PCT,术后1 d及术后3 d含量均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1 d比较,2组患者术后3 d含量均高,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者手术后视觉模拟评分(VAS)比较,与术后6 h比较,2组患者术后1 d较高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后3 d比较,2组患者VAS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS可以通过减少IL-6、TNF-α、CRP、降钙素原等炎性指标的表达,降低VAS评分,达到减轻炎性反应的目的.
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