【摘 要】
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目的 评价小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗农村地区高血压的疗效.方法 2006年6月,按整群随机抽样方法,在辽宁省阜新县选取原发高血压患者5292例,分为健康教育组(对照组)及药
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院心内科,辽宁省阜新矿业集团总医院,上海同济大学心肺血管中心,北京大学人民医院
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目的 评价小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗农村地区高血压的疗效.方法 2006年6月,按整群随机抽样方法,在辽宁省阜新县选取原发高血压患者5292例,分为健康教育组(对照组)及药物干预组(干预组);干预组以阶梯式加药方式给予氢氯噻嗪、尼群地平及卡托普利,观察药物的降压效果及对脑卒中发病的影响.结果 5292例高血压患者平均随访15个月.至随访结束共有308例失访(失访率为5.8%).进入队列的4984例完成各种指标检测,其中干预组2530例,对照组2454例.经过健康教育及药物干预后,干预组平均血压下降16.1/9.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),对照组平均血压下降6.7/3.5 mmHg.干预组的血压控制率高于对照组(33.1%比15.1%,P＜0.001).药物干预后,干预组比对照组非致死性脑卒中发病风险减少57.3%,总脑卒中发病风险减少59.4%.差异有统计学意义(P＜0.05).至随访结束,两组人群的严重低血钾发生率及新发糖尿病发生率差异无统计学意义.结论 以噻嗪利尿剂为基础的低成本降压方案,降压效果好,安全性高,显示良好的价效比,适合在中国农村地区推广.
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