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下腰痛因发病和复发率高，一直居骨科门诊就诊量首位，加强腰部功能锻炼，是积极预防腰痛发生的重要手段。医生常常要求病人多锻炼，不少患者也在练。但观其疗效，并不尽然，有人锻炼后还出现病情加重。究其原因，主要是未掌握功能锻炼的辨证原则，把功能锻炼简单化，未针对患者的病情进行正确有效锻炼。辩证施治是中医的精髓，功能锻炼也应遵循此原则，才会收到事半功倍的效果，下面结合我们的临床体会对此问题进行探讨。