【摘 要】
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目的 了解短程小剂量奥氮平联合氟西汀抗抑郁治疗对老年卒中抑郁及对康复的影响及安全性.方法 选择卒中后抑郁患者208例,分为对照组75例,治疗A组71例,治疗B组62例.两治疗组均
【机 构】
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抚顺市中心医院干部病房,113006
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目的 了解短程小剂量奥氮平联合氟西汀抗抑郁治疗对老年卒中抑郁及对康复的影响及安全性.方法 选择卒中后抑郁患者208例,分为对照组75例,治疗A组71例,治疗B组62例.两治疗组均给予氟西汀20m g/d,其中治疗A组早期合用奥氮平每晚5m g,连续2周.观察治疗后老年抑郁对老年卒中抑郁及对康复的影响及安全性.结果 治疗组H A M D评分改善的有效率明显高于对照组,治疗A组明显高于治疗B组,A D L能力改善的有效率在治疗组6周与治疗前及对照组相比较提高(P<0.05),6个月及12个月更明显(P<0.01),而对照组无明显提高.治疗A组主要的不良反应为嗜睡,而治疗B组主要不良反应为失眠,但多发生在治疗1周内,未予特殊处置均自动缓解.对照组并发症高于治疗组,死亡率也高于治疗组.结论 P S D是常见的脑血管病并发症之一,抑郁使患者主动康复的愿望明显降低,因此复发性脑卒中及心血管病等事件的发生率增加,病死率因而增加.本研究结果显示抗抑郁治疗后,其神经功能缺损明显降低,日常生活能力显著提高,并发症及病死率等均降低.在抗抑郁治疗的起始阶段,联合使用短期小剂量奥氮平,可显著提高抗抑郁,抗焦虑疗效而不良反应并不增加,两药早期合用可作为综合医院抑郁障碍治疗的一种新策略.
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