吸入剂 并非吸一吸那么简单

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  哮喘是常见的慢性疾病之一,大多数哮喘患者采用吸入给药的方式预防和控制哮喘发作,常用的吸入剂型是气雾剂和干粉吸入剂。很多人认为,这不就是吸一口气的事,有什么难的呢?殊不知,如果使用方法错误,不但易引发不良反应,更重要的是,可能导致药效发挥不足,致使哮喘再次发作。
  老李最近很困惑,自家孙子患有哮喘,需要使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。明明每天亲眼看着孙子按时吸药,为什么哮喘还是反复发作?在又一次发作住院后,经过了解发现,老李的孙子每次吸药就是简单地将气雾剂放入口中吸一下。此外,全家人都不记得这罐气雾剂已经使用了多久。问诊过程中还发现,老李的孙子有明显的声音嘶哑。为什么规律用药还会反复发作?声音嘶哑真的是正常的吗?
  其实,这些问题都是由一个原因导致的,那就是没有掌握吸入剂的正确使用方法,而且不一样的剂型,具体使用方法不尽相同,用药前应仔细阅读说明书。
  以气雾剂为例,如丙酸氟替卡松气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等,其正确使用,从拔开瓶盖开始:
  第一步,使用前轻摇药罐,使药液混合均匀。
  第二步,缓慢呼气,尽可能呼出肺内空气。
  第三步,用嘴包裹整个吸入器吸口,按压气雾剂使药物释放,同時缓慢深吸气。
  第四步,吸入药物后不要急着呼吸,屏住气息5~10秒再缓慢呼气,使药物充分进入气管。
  第五步,用清水漱口,去除咽部残留的药物,避免因药物沉积引起的声音嘶哑和真菌感染。
  第六步,用纸或布擦干吸口,或将药罐吸口取下冲洗。
  以干粉吸入剂为例,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,从拔开瓶盖开始,使用步骤就不一样了:
  第一步,检查剂量指示窗,看是否有足够剂量药物,确保有效吸入。
  第二步,一手握住瓶身,一手握住底盖,先向右转到底,再向左转到底,听到“咔”的一声,表示完成一次剂量的充填。
  第三步,缓慢呼气,尽可能呼出肺内空气。
  第四步,吸入药物后同样需要屏住气息5~10秒再缓慢呼气,使药物充分进入气管。
  第五步,用清水漱口,去除咽部残留的药物,避免因药物沉积引起的声音嘶哑和真菌感染。
  第六步,用纸或布擦干吸口,切勿使用清水冲洗,擦拭后盖紧瓶盖。
  除了掌握正确的使用方法外,在开始用药前,还需要关注一罐药物有多少喷,按照医嘱能够使用多少天,确保有效地吸入药物。部分吸入药物剂型无法从外观判断药物是否吸完,而由于存在干燥剂,即使药物吸完,摇晃药罐时仍能听到声音,容易误导患者;因此,建议在使用前标注开启日期,避免药物吸完而不知。
  大多数哮喘患者通过长期、充分和适当的治疗后可有效控制。除了正确使用药物外,还要严格按照医嘱用药,定期复诊,切勿因无症状或未发作而自行减量或停药。
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