目的探讨宝石CT能谱成像(GSI)和金属伪影去除序列(MARs)在减少金属粒子伪影的价值。方法选择19例腹部植入125I粒子的患者,在相同CT剂量指数(CTDI)条件下进行GSI扫描。获得140kVp混合能量图像;GSI在60～110keV(间距10keV)重建6种单能量图像及对应的MARs能谱图像。由3名放射医师主观评价3种成像方式的图像质量差异,并计算125I粒子邻近病变组织的对比噪声比(CNR)、噪声值及伪影指数(AI)。结果①70keV图像质量明显高于混合能量的图像,主观评分差异具有统计学意义(t=11.95,P<0.001);②不同keV单能量图像中,70keV图像的125I粒子邻近组织CNR最佳(0.81±0.20),且主观评分最高(2.79±0.21);80keV图像的AI最低71.78±20.70;110keV图像中伪影长度最小[(2.67±1.24)mm];③MARs能谱图像中高密度金属伪影减少,125I粒子不同程度被消除并产生低密度伪影。110keV图像中金属伪影的长度小于混合能量图像及MARs能谱图像(t=3.42、3.97,P均<0.05);MARs能谱图像与混合能量及70keV图像的CNR差异有统计学意义(t=3.63、4.05,P均<0.01)。结论 GSI技术能有效减少CT图像中125I粒子的金属伪影,提高图像质量,改善125I粒子植入术后邻近组织的显示情况。MARs技术不能有效消除放射性粒子产生的伪影。