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目的：探讨早期气管切开对改善重型颅脑外伤昏迷患者预后的意义。方法：对本院ICU 1997～2005年收治的141例确认重型颅脑外伤昏迷患者，共106例行气管切开术。其中74例早期行气管切开术（48h内），余32例较晚切开（48h以后）。结果：早期切开有12例死亡（死亡率16．2％），持续植物状态生存5例，57例平均昏迷时间16d；48h以后切开，死亡13例（死亡率40．6％），植物状态生存5例，14例平均昏迷25d。结论：早期气管切开对改善重型颅脑损伤昏迷患者的预后有积极意义，能降低死亡率，缩短昏迷时间。