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摘要：目的：目前儿童支气管肺炎住院的也比较多，所以在治疗中，往往会出现一些纠纷，所以本研究主要是对优质护理对疾病治疗中的作用进行观察。方法：将患病儿童分为两组，其中一组进行优质护理，而另一组则是平时的正常来疗法。结果：在医护人员的照料与细心观察下，优质护理的那一组的肺功能指标明显高于另一组。结论：对于小儿支气管肺炎的治疗，优质护理的使用可以有效改善呼吸系统的功能，并可以个别对待，从而提高治疗效果。
关键词：优质护理；小儿支气管肺炎；优点和缺点及应对措施；
[中图分类号]R563.1+2
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0422-02
前言：随着社会科技与经济的发展，中国重工业迅速发展起来，带来了很丰厚的利益。但是，同时带来的则是环境的逐渐恶劣，对于免疫力还尚未发育完全的儿童来说，则是很不利的，倘若长时间呆在外面玩耍，他们很容易患上支气管肺炎，而且支气管肺炎还是一种很不容易治疗的小儿疾病，所以，医务人员则就开始想一些可以提高治疗效率的方法，也就是优质护理。本研究则是对优质护理对小儿支气管肺炎的治疗的一次验证。
1.资料与方法
1.1临床资料
医院儿科2013年8月至2014年8月期间120小儿支气管肺炎住院治疗的患儿，经临床症状、体征、胸部X线和实验室检查确诊。男性68例，女性52例，年龄1.1-12.5岁，平均4.9岁，病程2.2-16.5天，平均6.2天，其中轻度46例，中度42例，重度32例，所有患者均符合《诸福棠实用儿科学》支气管炎诊断标准，排除严重心肝肾疾病、先天性心脏病以及其它肺部疾病，随机将患儿分为对照组和观察组各60例，两组患儿性别、年龄、病程及病情均无统计学意义有可比性。
1.2方法
两组患儿入院后均给予抗感染$控制体温以及化痰止咳等对症治疗疾病，对照组采用医院常规护理干预，观察组采用优质护理模式干预，整体性护理方案：心理护理，因胸腔镜手术是新型的治疗肺癌的手术方式，故患儿及家属对胸腔镜手术均存有顾虑。因此，对患儿及家属应积极进行心理疏导，讲解手术适应证，手术的优越性及术中，术后的注意事项及术后效果。常规护理组给予常规儿科肺炎护理措施，包括健康宣教、持续吸氧、清除呼吸道异物、输液护理和生命体征观察等措施。优质护理组给予儿科肺炎优质护理措施，包括改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、维持体温正常和强化生命体征观察等优质护理措施。比较两组护理干预措施对改善肺功能和提高治疗效果的影响。
2.结果
经积极的治疗和护理干预后，常规护理组治愈19例，显效16例，
有效11例，无效14例；优质护理组治愈25例，显效17例，有效12例，无效5例。优质护理组总有效率9L53%明显高于常规护理组76.67%，差异具有统计学意义。
3.讨论
3.1优质护理的措施
优质护理模式的实施使护理人员能够有序的按照操作流程展开护理干预，提高护理人员的工作效率以及护理的安全性。在进行优质护理时，应采取半卧位或高枕卧位，可定时调整体位，嘱咐患儿家属定时指导患儿进行有效咳嗽，配合扣背辅助排痰，若病情许可，护理人员可进行体位引流；及时清除患儿呼吸道分泌物，若痰液黏稠，可使用超声雾化吸入，必要时给予负压吸痰，吸痰过程中注意力度适中，频率不宜过多和过慢，注意对呼吸道黏膜的保护；遵医嘱给予祛痰剂或平喘剂改善呼吸功能；根据患儿生活习惯和消化能力制定营养补给计划，选取营养丰富、易消化的流质或半流质食物进食，多饮水，保持少食多餐；对于不能进食患儿，可给予静脉输液补给营养，严格控制输液量和静脉滴注速度，必要情况下给予输液泵以保持液体均匀输入，降低心脏负担。同时严密监测患儿的生命体征各项指标变化，若患儿出现烦躁不安、呼吸急促、面色苍白以及心跳加速等心力衰竭症状，护理人员要及时通知医师给予氧气吸入，并放缓输液速度，给予患儿强心及利尿药物，降低患儿心脏负荷，若患者出现惊厥、昏迷以及呼吸不规律等症状，说明患儿颅内压升高，护理人员要及时通知医师给予抢救。
3.2临床效果
在实施有效的临床治疗中，护理干预对支气管肺炎患儿来说也至关重要。通过护理干预可有助于改善患儿症状、减少并发症、提高治疗效果。优质护理除了对患者实施基础护理干预外，还把常规护理内容和临床护理内容联系起来，既做到护理重点突出，又能全面提高护理服务质量。本研究中，观察组干预后的肺功能改善情况显著优于对照组干预后，提示优质护理服务在支气管肺炎患儿的护理干预中产生了积极有效的护理效果，有助于提高患儿的肺功能，观察组的总有效率显著高于对照组，提示优质护理可促进支气管肺炎患儿的恢复。
3.3增強生命体征观察
在积极对症治疗和护理干预基础上，若患儿腋温超过38.5℃，在颈部、腋下或腹股沟处，选用头部冷湿敷或头枕冰袋快速降温；或使用冷盐水灌肠。嘱咐患儿适量饮用温开水，保持体内水分充足，出汗后定时更换衣服、床单等贴身物品，保持皮肤清洁。若患儿烦躁不安、呼吸加快、心率增快、心音低钝和肝脏增大等表现，则提示心力衰竭，迅速给予吸氧和开放静脉通道，输注强心、利尿和镇静等急救药物；若患儿咳出粉红色泡沫样痰液，则提示肺水肿，迅速吸入20%-30%乙醇湿化的氧气，给予间歇吸入，相邻吸入间隔不宜超过20min；若患儿病情突然加重，体温持续下降或退而复升，呼吸困难等症状，则提示脓胸或脓气胸，应配合进行胸穿或胸腔闭式引流术。也就是说，改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、维持体温正常和强化生命体征观察等优质护理措施能够显著改善小儿支气管肺炎肺功能，提高临床治疗效果，值得临床护理继续研究和推广使用。
3.4优质护理的作用
小儿支气管肺炎是临床小儿常见的下呼吸道疾病，因此，小儿非特异性免疫预防能力较差，受到细菌感染后，容易使细小的管腔被炎症反应分泌物$水肿以及肌肉收缩而发生梗塞，导致患儿呼吸困难和低氧血症，给患儿带来痛苦，在治疗小儿支气管肺炎时，不仅仅要及时有效的治疗，还要尽快降低疾病给患儿机体造成的不良影响，而在有效治疗的基础上，护理干预对小儿支气管肺炎治疗也起着十分重要作用。
4.结语
每一种疾病在治疗的过程中都可能会出现一些意料之外的事，而这些事情有时又会特别棘手，而且，在医院，纠纷时间很容易发生，所以，这事就会给医务人员带来很多麻烦。也就是说，需要一个恰当的方式来解决，优质护理则是众多医务人员在实践中获得的经验，并根据各病人的条件进行调理，同时保证并提高治疗质量。
关键词：优质护理；小儿支气管肺炎；优点和缺点及应对措施；
[中图分类号]R563.1+2
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0422-02
前言：随着社会科技与经济的发展，中国重工业迅速发展起来，带来了很丰厚的利益。但是，同时带来的则是环境的逐渐恶劣，对于免疫力还尚未发育完全的儿童来说，则是很不利的，倘若长时间呆在外面玩耍，他们很容易患上支气管肺炎，而且支气管肺炎还是一种很不容易治疗的小儿疾病，所以，医务人员则就开始想一些可以提高治疗效率的方法，也就是优质护理。本研究则是对优质护理对小儿支气管肺炎的治疗的一次验证。
1.资料与方法
1.1临床资料
医院儿科2013年8月至2014年8月期间120小儿支气管肺炎住院治疗的患儿，经临床症状、体征、胸部X线和实验室检查确诊。男性68例，女性52例，年龄1.1-12.5岁，平均4.9岁，病程2.2-16.5天，平均6.2天，其中轻度46例，中度42例，重度32例，所有患者均符合《诸福棠实用儿科学》支气管炎诊断标准，排除严重心肝肾疾病、先天性心脏病以及其它肺部疾病，随机将患儿分为对照组和观察组各60例，两组患儿性别、年龄、病程及病情均无统计学意义有可比性。
1.2方法
两组患儿入院后均给予抗感染$控制体温以及化痰止咳等对症治疗疾病，对照组采用医院常规护理干预，观察组采用优质护理模式干预，整体性护理方案：心理护理，因胸腔镜手术是新型的治疗肺癌的手术方式，故患儿及家属对胸腔镜手术均存有顾虑。因此，对患儿及家属应积极进行心理疏导，讲解手术适应证，手术的优越性及术中，术后的注意事项及术后效果。常规护理组给予常规儿科肺炎护理措施，包括健康宣教、持续吸氧、清除呼吸道异物、输液护理和生命体征观察等措施。优质护理组给予儿科肺炎优质护理措施，包括改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、维持体温正常和强化生命体征观察等优质护理措施。比较两组护理干预措施对改善肺功能和提高治疗效果的影响。
2.结果
经积极的治疗和护理干预后，常规护理组治愈19例，显效16例，
有效11例，无效14例；优质护理组治愈25例，显效17例，有效12例，无效5例。优质护理组总有效率9L53%明显高于常规护理组76.67%，差异具有统计学意义。
3.讨论
3.1优质护理的措施
优质护理模式的实施使护理人员能够有序的按照操作流程展开护理干预，提高护理人员的工作效率以及护理的安全性。在进行优质护理时，应采取半卧位或高枕卧位，可定时调整体位，嘱咐患儿家属定时指导患儿进行有效咳嗽，配合扣背辅助排痰，若病情许可，护理人员可进行体位引流；及时清除患儿呼吸道分泌物，若痰液黏稠，可使用超声雾化吸入，必要时给予负压吸痰，吸痰过程中注意力度适中，频率不宜过多和过慢，注意对呼吸道黏膜的保护；遵医嘱给予祛痰剂或平喘剂改善呼吸功能；根据患儿生活习惯和消化能力制定营养补给计划，选取营养丰富、易消化的流质或半流质食物进食，多饮水，保持少食多餐；对于不能进食患儿，可给予静脉输液补给营养，严格控制输液量和静脉滴注速度，必要情况下给予输液泵以保持液体均匀输入，降低心脏负担。同时严密监测患儿的生命体征各项指标变化，若患儿出现烦躁不安、呼吸急促、面色苍白以及心跳加速等心力衰竭症状，护理人员要及时通知医师给予氧气吸入，并放缓输液速度，给予患儿强心及利尿药物，降低患儿心脏负荷，若患者出现惊厥、昏迷以及呼吸不规律等症状，说明患儿颅内压升高，护理人员要及时通知医师给予抢救。
3.2临床效果
在实施有效的临床治疗中，护理干预对支气管肺炎患儿来说也至关重要。通过护理干预可有助于改善患儿症状、减少并发症、提高治疗效果。优质护理除了对患者实施基础护理干预外，还把常规护理内容和临床护理内容联系起来，既做到护理重点突出，又能全面提高护理服务质量。本研究中，观察组干预后的肺功能改善情况显著优于对照组干预后，提示优质护理服务在支气管肺炎患儿的护理干预中产生了积极有效的护理效果，有助于提高患儿的肺功能，观察组的总有效率显著高于对照组，提示优质护理可促进支气管肺炎患儿的恢复。
3.3增強生命体征观察
在积极对症治疗和护理干预基础上，若患儿腋温超过38.5℃，在颈部、腋下或腹股沟处，选用头部冷湿敷或头枕冰袋快速降温；或使用冷盐水灌肠。嘱咐患儿适量饮用温开水，保持体内水分充足，出汗后定时更换衣服、床单等贴身物品，保持皮肤清洁。若患儿烦躁不安、呼吸加快、心率增快、心音低钝和肝脏增大等表现，则提示心力衰竭，迅速给予吸氧和开放静脉通道，输注强心、利尿和镇静等急救药物；若患儿咳出粉红色泡沫样痰液，则提示肺水肿，迅速吸入20%-30%乙醇湿化的氧气，给予间歇吸入，相邻吸入间隔不宜超过20min；若患儿病情突然加重，体温持续下降或退而复升，呼吸困难等症状，则提示脓胸或脓气胸，应配合进行胸穿或胸腔闭式引流术。也就是说，改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、维持体温正常和强化生命体征观察等优质护理措施能够显著改善小儿支气管肺炎肺功能，提高临床治疗效果，值得临床护理继续研究和推广使用。
3.4优质护理的作用
小儿支气管肺炎是临床小儿常见的下呼吸道疾病，因此，小儿非特异性免疫预防能力较差，受到细菌感染后，容易使细小的管腔被炎症反应分泌物$水肿以及肌肉收缩而发生梗塞，导致患儿呼吸困难和低氧血症，给患儿带来痛苦，在治疗小儿支气管肺炎时，不仅仅要及时有效的治疗，还要尽快降低疾病给患儿机体造成的不良影响，而在有效治疗的基础上，护理干预对小儿支气管肺炎治疗也起着十分重要作用。
4.结语
每一种疾病在治疗的过程中都可能会出现一些意料之外的事，而这些事情有时又会特别棘手，而且，在医院，纠纷时间很容易发生，所以，这事就会给医务人员带来很多麻烦。也就是说，需要一个恰当的方式来解决，优质护理则是众多医务人员在实践中获得的经验，并根据各病人的条件进行调理，同时保证并提高治疗质量。