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卫生部最新制定了《全国儿童保健工作规范(试行)》,要求对新生的宝宝进行健康评估。主要的评判标准就是新生儿阿氏评分,五项评价的最高综合评分为10分。正常宝宝健康评分能得10分也不容易,早产宝宝也能得10分,知道秘密在哪吗?《健康之家》请专家为你详细指导。
10分健康“过三关”
★体温维持关
早产宝宝的体温调节中枢、皮肤、汗腺和血管发育不成熟,体温容易受到环境温度的影响。当环境温度过高或者宝宝包裹过多时,就会引起发热。只有给早产宝宝一个适宜、恒定的外界温度,才有利于宝宝维持正常的体温和健康状态。
★呼吸关
早产宝宝呼吸中枢尚未发育成熟,呼吸不规则,往往浅而快,常常出现呼吸间歇或者呼吸暂停。早产宝宝的肺发育不成熟,尤其是胎龄少于35周的早产宝宝,容易引起呼吸道梗阻或者吸入性肺炎。
★消化关
早产宝宝吃奶时吸吮动作与呼吸动作、吞咽动作不能够协调起来,容易呛奶。早产宝宝容易吐奶,引起吸入性肺炎,而且宝宝的胃肠分泌、消化能力较弱,容易导致喂养不耐受,消化功能紊乱以及营养不良。
★肝脏关
早产宝宝的肝脏功能不完善。肝脏储存维生素K较少,产生的凝血因子也少,所以早产宝宝容易出现皮肤黏膜、消化道出血或者颅内出血等症状。维生素D代谢差,容易出现低血钙,肝糖原储存少,易出现低血糖。
★免疫关
早产宝宝免疫功能低下,对各种感染的抵抗力弱,即使轻微的感染也会发展成为全身感染。同时也由于皮肤比较薄,脐带伤口的存在,容易患皮肤感染、脐炎,生产时使用的急救措施也容易造成感染。
★ 肾脏功能关
早产宝宝的肾脏发育不成熟、肾小管功能差,容易出现电解质紊乱和酸碱平衡失调,肾功能不足也会使宝宝体内的药物排除到体外或者分解代谢的能力降低,容易导致药物潴留和中毒。
★血液关
早产宝宝血液和正常宝宝不同,血小板数比正常新生儿少,红细胞少。出生体重越轻,血液中红细胞、血红蛋白含量越低。所以早产宝宝容易出现贫血,早产宝宝的毛细血管脆弱,容易发生出血。
★神经系统关
早产宝宝的神经系统发育不成熟,常常伴有脑发育不全,容易引起脑发育障碍,导致智力低下。早产宝宝的低血糖、呼吸暂停,低血钙容易引起惊厥。早产宝宝血脑屏障不健全,容易出现胆红素脑病和中枢系统感染。
★生长发育关
出生后的早产宝宝的生长比足月宝宝快,如果没有正确的喂养,合理的营养,极容易发生佝偻病、贫血、营养不良等。
10分健康4步走
早产宝宝在0~1岁之内必须加强营养,细心的护理才能让他们的健康评估得10分。
1 保温 室温在24~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,使空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不能用枕头。
2 各种维生素的补充 由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、c、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周后开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
3 预防感染 早产儿室应避免闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪护人员感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
4 定期检查 如果能力许可,父母在早产儿一岁以内时,最好能每个月都到医院儿科保健门诊去检查一次,两岁以后可以两到三个月去检查一次,以得到儿科医生的指导建议。
10分健康“过三关”
★体温维持关
早产宝宝的体温调节中枢、皮肤、汗腺和血管发育不成熟,体温容易受到环境温度的影响。当环境温度过高或者宝宝包裹过多时,就会引起发热。只有给早产宝宝一个适宜、恒定的外界温度,才有利于宝宝维持正常的体温和健康状态。
★呼吸关
早产宝宝呼吸中枢尚未发育成熟,呼吸不规则,往往浅而快,常常出现呼吸间歇或者呼吸暂停。早产宝宝的肺发育不成熟,尤其是胎龄少于35周的早产宝宝,容易引起呼吸道梗阻或者吸入性肺炎。
★消化关
早产宝宝吃奶时吸吮动作与呼吸动作、吞咽动作不能够协调起来,容易呛奶。早产宝宝容易吐奶,引起吸入性肺炎,而且宝宝的胃肠分泌、消化能力较弱,容易导致喂养不耐受,消化功能紊乱以及营养不良。
★肝脏关
早产宝宝的肝脏功能不完善。肝脏储存维生素K较少,产生的凝血因子也少,所以早产宝宝容易出现皮肤黏膜、消化道出血或者颅内出血等症状。维生素D代谢差,容易出现低血钙,肝糖原储存少,易出现低血糖。
★免疫关
早产宝宝免疫功能低下,对各种感染的抵抗力弱,即使轻微的感染也会发展成为全身感染。同时也由于皮肤比较薄,脐带伤口的存在,容易患皮肤感染、脐炎,生产时使用的急救措施也容易造成感染。
★ 肾脏功能关
早产宝宝的肾脏发育不成熟、肾小管功能差,容易出现电解质紊乱和酸碱平衡失调,肾功能不足也会使宝宝体内的药物排除到体外或者分解代谢的能力降低,容易导致药物潴留和中毒。
★血液关
早产宝宝血液和正常宝宝不同,血小板数比正常新生儿少,红细胞少。出生体重越轻,血液中红细胞、血红蛋白含量越低。所以早产宝宝容易出现贫血,早产宝宝的毛细血管脆弱,容易发生出血。
★神经系统关
早产宝宝的神经系统发育不成熟,常常伴有脑发育不全,容易引起脑发育障碍,导致智力低下。早产宝宝的低血糖、呼吸暂停,低血钙容易引起惊厥。早产宝宝血脑屏障不健全,容易出现胆红素脑病和中枢系统感染。
★生长发育关
出生后的早产宝宝的生长比足月宝宝快,如果没有正确的喂养,合理的营养,极容易发生佝偻病、贫血、营养不良等。
10分健康4步走
早产宝宝在0~1岁之内必须加强营养,细心的护理才能让他们的健康评估得10分。
1 保温 室温在24~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,使空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不能用枕头。
2 各种维生素的补充 由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、c、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周后开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
3 预防感染 早产儿室应避免闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪护人员感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
4 定期检查 如果能力许可,父母在早产儿一岁以内时,最好能每个月都到医院儿科保健门诊去检查一次,两岁以后可以两到三个月去检查一次,以得到儿科医生的指导建议。