口服利福平引起过敏性反应1例

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患者,女,48岁,因“两上中肺继发性肺结核”,在我中心结防门诊接受抗痨治疗,发放强化期板装药1月(利福平0.6克、0.3克/粒,2粒,隔日晨起时空腹顿服,服药后2小时进食),异烟肼0.6克(0.3克/粒,2片)、乙胺丁醇1.25克(0.25克/片,5片)、吡嗪酰胺2.0克(0.5克/片,4片)均隔日中饭后服用,以肌苷0.4克/片,葡醛内脂0.2克/次,均每天3次口服护肝,2周后患者因发热皮疹到我结防门诊复诊。体检:神志清楚,精神差,  体温39.6℃,心率108次/分,血压115/75mmHg,口唇有粟粒状小水泡,全身见广泛而对称的红色丘疹,自觉灼热、瘙痒,畏寒,腹软,肝脾胁下未触及,无压痛,急查血常规、肝功能、电解质、尿常规均在正常范围。入院后按过敏(变态)反应的处理方法:输入液体2000ml,给予皮质激素地塞米松15mg,10%葡萄糖酸钙静脉推注,肌肉注射扑尔敏10mg,应用退热剂氨基比林,口唇粘膜局部涂龙胆紫,3天后,皮质激素每4天减量1/4,至3周  后撤完,用药后药疹完全消失,未见反复。
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