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【摘要】目的：观察分析柴胡疏肝颗粒治疗60例乳腺增生病患者的临床疗效。方法：选取2019年2月～2020年1月60例所在卫生室接受相关治疗的乳腺增生病患者，按照数字随机表法分为实验组（应用柴胡疏肝颗粒治疗方法）和对照组（应用枸橼酸托瑞米芬片治疗方法），每组均为30例。采用统计学分析两组乳腺增生病患者的临床疗效以及不良反应。结果：实验组临床疗效为90.0%，对照组临床疗效为70.0%，实验组乳腺增生病患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;实验组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为23.3%，实验组乳腺增生病患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：柴胡疏肝颗粒治疗60例乳腺增生病患者的临床疗效显著。
【关键词】柴胡疏肝颗粒;临床疗效;不良反应发生率
[中图分类号]R269 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-00-02
[Abstract] Objective： To observe and analyze the clinical efficacy of Chaihu Shugan Granule in treating 60 patients with mammary gland hyperplasia. Methods： From February 2019 to January 2020， 60 patients with mammary gland hyperplasia who received relevant treatment in the health room were divided into experimental group（application of Chaihu Shugan granule treatment method）and control group（application Toremifene citrate tablet treatment method）， 30 cases in each group. Statistical analysis of the clinical efficacy and adverse reactions of two groups of patients with mammary gland hyperplasia. Results： The clinical efficacy of the experimental group was 90.0%， and the clinical efficacy of the control group was 70.0%. The clinical efficacy of patients with hyperplasia of mammary gland in the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the experimental group was 6.7%， and that of the control group The incidence of adverse reactions was 23.3%. The incidence of adverse reactions in patients with hyperplasia of mammary glands in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Chaihu Shugan Granules is effective in treating 60 patients with hyperplasia of mammary glands.
[Key words] Chaihu Shugan Granules; Clinical Efficacy; Incidence of Adverse Reactions
乳腺增生病是乳腺的多发病和良性病，随着病情的进展将发生癌变。乳腺增生病患者的主要临床表现为：其一，乳腺疼痛;其二，乳腺肿块;其三，乳房结节。乳腺增生病的疼痛种类多，疼痛持续时间也不一。调查研究显示，乳腺增生病患者在月经前以及生气后疼痛感剧烈[1]。乳腺增生病的发生对患者的身心均带来一定损伤，使其日常生活受到显著影响。中医药治疗乳腺增生病患者时具有独特优势，中医药辩证论治，为乳腺增生病患者减轻疼痛和提高生活水平产生重要作用[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 实验组平均年龄为（34.5±5.6）岁，平均病程时间为（1.6±0.8）年。对照组平均年龄为（35.1±4.7）岁，平均病程时间为（1.8±0.7）年。纳入标准：①均符合中西医诊断标准（西医经过X线或超聲检查确诊、中医辩证为肝郁气滞型）;②均在知情下参与。排除标准：①合并语言表述不清晰者;②对柴胡疏肝颗粒、枸橼酸托瑞米芬片等药物过敏者。
1.2方法 对照组应用枸橼酸托瑞米芬片（生产企业：福安药业集团宁波天衡制药有限公司;批准文号：国药准字H20020047; 产品规格：40mg*14s;用药方法：每日1次，每次60mg）治疗方法，连续治疗90d。
实验组应用柴胡疏肝颗粒（生产企业：中山市中医院制剂;批准文号：粤药制字Z20130011;产品规格：10g/每袋;用药方法：每日3次，每次1袋）治疗方法，连续治疗90d。 1.3观察指标 分析两组乳腺增生病患者的临床疗效[3]（肿块和乳痛消失且停药90d后未复发为治愈、肿块和乳痛消失80%以上为显效、肿块和乳痛消失50～79%为有效、肿块和乳痛未消失反而加重为无效）以及不良反应（体质量增加、恶心、白带增多、失眠、子宫内膜增厚以及皮肤潮红多汗等）发生率。
1.4统计学方法 资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1两组乳腺增生病患者的临床疗效比较 实验组乳腺增生病患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组乳腺增生病患者的不良反应发生率比较 实验组乳腺增生病患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
现代医学理论研究认为，导致乳腺组织增生的主要原因表现为：①雌二醇水平升高;②孕酮水平降低[4]。乳腺增生发生通常是因为女性内分泌紊乱导致，月经前期由于受到内分泌刺激，导致乳腺腺体增生过度活跃，继而出现乳腺组织水肿或乳腺小叶增生情况，月经来潮后或者月经后期阶段乳腺恢复到正常状态之中。如果黄体素减少，说明乳腺恢复周期出现异常，继而出现乳腺增生。
枸橼酸托瑞米芬片是一种雌激素受体调节剂，应用在乳腺增生病患者中具有一定效果，但是枸橼酸托瑞米芬片的应用也给乳腺增生病患者带来诸多不良反应，因此限制广泛应用。
乳腺增生病的主要病机表现为：①气滞血瘀;②痰浊结聚。中医称乳腺增生病为“乳癖”，乳癖越久，痰瘀互结证表现日益明显。根据乳腺增生病气滞痰瘀互结特点，中医药辩证论治以散瘀化痰和调理脏腑为主。柴胡疏肝颗粒具有疏肝解郁和养血健脾效果，柴胡疏肝颗粒中的逍遥散、郁金和川穹等成分可用于治疗肝郁气滞导致的乳腺增生疾病。柴胡疏肝颗粒还能积极改善乳房疼痛状况和调节雌二醇水平、孕酮水平，达到消肿止痛作用。柴胡疏肝颗粒中的逍遥散具有以下作用：其一，疏肝解郁;其二，调和肝脾;其三，养血健脾。逍遥散加川穹具有活血化瘀和行气止痛作用，能够显著提高行气活血功效。郁金具有行气止痛和解郁清心功效，一方面能够辅助柴胡解郁，另外一方面能夠达到行气止痛作用。有关动物实验研究结果显示，逍遥散能够显著缩小家兔乳腺高度和乳腺之技能，降低雌二醇水平，提高睾酮水平和孕酮水平[5]。本文研究结果显示柴胡疏肝颗粒在治疗乳腺增生病患者过程中疗效显著且不良反应发生率低，因此值得临床广泛推广。有学者[6]在相关研究与本文的研究结果保持高度一致。
综上所述，柴胡疏肝颗粒治疗60例乳腺增生病患者的临床疗效显著，与此同时具有较高安全性。
参考文献
[1] 徐丹， 罗明， 石传科， 等. 柴胡疏肝颗粒治疗乳腺增生病60例疗效观察[J]. 湖南中医杂志， 2018， 34（1）： 66-67.
[2] 林媛媛， 仲华， 杨庄青， 等. 乳腺增生病、乳腺纤维瘤及乳腺癌患者的心理健康状况及其与人格特质的关系[J]. 昆明医科大学学报， 2018， 39（7）： 80-85.
[3] 赵立娜， 祝东升， 翟臻， 等. 中药外治乳腺增生病的临床研究概况[J]. 世界中西医结合杂志， 2018， 13（12）： 1761-1763， 1767.
[4] 朱滢， 吴胜利. 活血化痰散结汤联合冲和膏穴位贴敷治疗痰瘀互结型乳腺增生病48例[J]. 河南中医， 2018， 38（11）： 1710-1714.
[5] 李宇峰， 郭新荣， 张迦琅. 基于数据挖掘技术的针刺治疗乳腺增生病取穴规律文献研究[J]. 河北中医， 2018， 40（10）： 1574-1577， 1581.
[6] 肖飞， 丁全如， 裴学军， 等. 不同剂量小金胶囊治疗甲状腺结节与乳腺增生病临床疗效研究[J]. 世界中医药， 2018， 13（10）： 2456-2459.
作者简介：王爱芬（1977.01-），女，汉族，山东寿光人，本科学历，主治医师，研究方向：妇产科临床。
【关键词】柴胡疏肝颗粒;临床疗效;不良反应发生率
[中图分类号]R269 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-00-02
[Abstract] Objective： To observe and analyze the clinical efficacy of Chaihu Shugan Granule in treating 60 patients with mammary gland hyperplasia. Methods： From February 2019 to January 2020， 60 patients with mammary gland hyperplasia who received relevant treatment in the health room were divided into experimental group（application of Chaihu Shugan granule treatment method）and control group（application Toremifene citrate tablet treatment method）， 30 cases in each group. Statistical analysis of the clinical efficacy and adverse reactions of two groups of patients with mammary gland hyperplasia. Results： The clinical efficacy of the experimental group was 90.0%， and the clinical efficacy of the control group was 70.0%. The clinical efficacy of patients with hyperplasia of mammary gland in the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the experimental group was 6.7%， and that of the control group The incidence of adverse reactions was 23.3%. The incidence of adverse reactions in patients with hyperplasia of mammary glands in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Chaihu Shugan Granules is effective in treating 60 patients with hyperplasia of mammary glands.
[Key words] Chaihu Shugan Granules; Clinical Efficacy; Incidence of Adverse Reactions
乳腺增生病是乳腺的多发病和良性病，随着病情的进展将发生癌变。乳腺增生病患者的主要临床表现为：其一，乳腺疼痛;其二，乳腺肿块;其三，乳房结节。乳腺增生病的疼痛种类多，疼痛持续时间也不一。调查研究显示，乳腺增生病患者在月经前以及生气后疼痛感剧烈[1]。乳腺增生病的发生对患者的身心均带来一定损伤，使其日常生活受到显著影响。中医药治疗乳腺增生病患者时具有独特优势，中医药辩证论治，为乳腺增生病患者减轻疼痛和提高生活水平产生重要作用[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 实验组平均年龄为（34.5±5.6）岁，平均病程时间为（1.6±0.8）年。对照组平均年龄为（35.1±4.7）岁，平均病程时间为（1.8±0.7）年。纳入标准：①均符合中西医诊断标准（西医经过X线或超聲检查确诊、中医辩证为肝郁气滞型）;②均在知情下参与。排除标准：①合并语言表述不清晰者;②对柴胡疏肝颗粒、枸橼酸托瑞米芬片等药物过敏者。
1.2方法 对照组应用枸橼酸托瑞米芬片（生产企业：福安药业集团宁波天衡制药有限公司;批准文号：国药准字H20020047; 产品规格：40mg*14s;用药方法：每日1次，每次60mg）治疗方法，连续治疗90d。
实验组应用柴胡疏肝颗粒（生产企业：中山市中医院制剂;批准文号：粤药制字Z20130011;产品规格：10g/每袋;用药方法：每日3次，每次1袋）治疗方法，连续治疗90d。 1.3观察指标 分析两组乳腺增生病患者的临床疗效[3]（肿块和乳痛消失且停药90d后未复发为治愈、肿块和乳痛消失80%以上为显效、肿块和乳痛消失50～79%为有效、肿块和乳痛未消失反而加重为无效）以及不良反应（体质量增加、恶心、白带增多、失眠、子宫内膜增厚以及皮肤潮红多汗等）发生率。
1.4统计学方法 资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1两组乳腺增生病患者的临床疗效比较 实验组乳腺增生病患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组乳腺增生病患者的不良反应发生率比较 实验组乳腺增生病患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
现代医学理论研究认为，导致乳腺组织增生的主要原因表现为：①雌二醇水平升高;②孕酮水平降低[4]。乳腺增生发生通常是因为女性内分泌紊乱导致，月经前期由于受到内分泌刺激，导致乳腺腺体增生过度活跃，继而出现乳腺组织水肿或乳腺小叶增生情况，月经来潮后或者月经后期阶段乳腺恢复到正常状态之中。如果黄体素减少，说明乳腺恢复周期出现异常，继而出现乳腺增生。
枸橼酸托瑞米芬片是一种雌激素受体调节剂，应用在乳腺增生病患者中具有一定效果，但是枸橼酸托瑞米芬片的应用也给乳腺增生病患者带来诸多不良反应，因此限制广泛应用。
乳腺增生病的主要病机表现为：①气滞血瘀;②痰浊结聚。中医称乳腺增生病为“乳癖”，乳癖越久，痰瘀互结证表现日益明显。根据乳腺增生病气滞痰瘀互结特点，中医药辩证论治以散瘀化痰和调理脏腑为主。柴胡疏肝颗粒具有疏肝解郁和养血健脾效果，柴胡疏肝颗粒中的逍遥散、郁金和川穹等成分可用于治疗肝郁气滞导致的乳腺增生疾病。柴胡疏肝颗粒还能积极改善乳房疼痛状况和调节雌二醇水平、孕酮水平，达到消肿止痛作用。柴胡疏肝颗粒中的逍遥散具有以下作用：其一，疏肝解郁;其二，调和肝脾;其三，养血健脾。逍遥散加川穹具有活血化瘀和行气止痛作用，能够显著提高行气活血功效。郁金具有行气止痛和解郁清心功效，一方面能够辅助柴胡解郁，另外一方面能夠达到行气止痛作用。有关动物实验研究结果显示，逍遥散能够显著缩小家兔乳腺高度和乳腺之技能，降低雌二醇水平，提高睾酮水平和孕酮水平[5]。本文研究结果显示柴胡疏肝颗粒在治疗乳腺增生病患者过程中疗效显著且不良反应发生率低，因此值得临床广泛推广。有学者[6]在相关研究与本文的研究结果保持高度一致。
综上所述，柴胡疏肝颗粒治疗60例乳腺增生病患者的临床疗效显著，与此同时具有较高安全性。
参考文献
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[4] 朱滢， 吴胜利. 活血化痰散结汤联合冲和膏穴位贴敷治疗痰瘀互结型乳腺增生病48例[J]. 河南中医， 2018， 38（11）： 1710-1714.
[5] 李宇峰， 郭新荣， 张迦琅. 基于数据挖掘技术的针刺治疗乳腺增生病取穴规律文献研究[J]. 河北中医， 2018， 40（10）： 1574-1577， 1581.
[6] 肖飞， 丁全如， 裴学军， 等. 不同剂量小金胶囊治疗甲状腺结节与乳腺增生病临床疗效研究[J]. 世界中医药， 2018， 13（10）： 2456-2459.
作者简介：王爱芬（1977.01-），女，汉族，山东寿光人，本科学历，主治医师，研究方向：妇产科临床。