【摘 要】
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现有5种抗乙肝病毒的核苷类似物都有抑制HBV聚合酶的效用,但同时也有些抑制人线粒体DNA聚合酶的不良作用,后者可使线粒体失去氧化脂肪酸与丙酮酸产生能量及氧化磷酸化偶联作
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院消化科
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现有5种抗乙肝病毒的核苷类似物都有抑制HBV聚合酶的效用,但同时也有些抑制人线粒体DNA聚合酶的不良作用,后者可使线粒体失去氧化脂肪酸与丙酮酸产生能量及氧化磷酸化偶联作用的功能,很多富含线粒体代谢活跃的器官与组织更易被累及而产生不同的临床表现。号称安全性高的拉米夫定有众多轻重不等的不良反应,阿德福韦酯和替诺福韦可产生肾小管性酸中毒与低磷血症,恩替卡韦与替比夫定可分别导致乳酸性酸中毒与横纹肌溶解症,已有致死病例。本文重点介绍其不良反应及其发生机制与防治,最后作一简短评论。
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