绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的相关性分析

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目的探讨绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性。方法选取2015年10月—2018年10月温州市中西医结合医院内分泌科收治的267例绝经后女性T2DM患者作为研究对象,结合TSH值将纳入患者分为A(81例)、B(94例)、C 3组(92例)。收集3组患者的基本资料(年龄、绝经年龄、绝经年限、病程、BMI、血压)、生化指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、25羟维生素D、血钙、血磷)和甲状腺功能全套(总三碘甲腺原氨酸、总四碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素),并检测其L2~4、股骨颈、全髋的骨密度。比较3组患者的基本资料、生化指标、甲状腺功能全套和L2~4、股骨颈、全髋的骨密度,分析TSH与BMD之间的相关性。结果 A、B、C 3组患者的血清TSH依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组患者L2~4、股骨颈、全髋的BMD依次升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清TSH与L2~4、股骨颈、全髋的BMD均呈正相关性(r=0.535、0.774、0.813,P=0.007、0.014、0.023)。结论绝经后甲状腺功能正常的女性T2DM患者血清TSH水平与骨密度呈正相关。
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