【摘 要】
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目的 构建腹部创伤患者喂养不耐受预警评估指标体系,为早期识别腹部创伤患者喂养不耐受风险提供参考.方法 基于循证,结合临床护理实践,采用德尔菲专家咨询法对16名专家进行2轮专家咨询,并对调查数据进行统计分析,最终确定方案.结果 专家的积极性分别为94％、100％;专家权威系数为0.906;2轮重要性及准确性的变异系数分别为0～0.265、0～0.255及0.084～0.250、0.068～0.178,肯德尔协调系数差异有统计学意义.最终形成患者基本状况、实验室指标、临床治疗措施、临床用药以及肠内营养相关因素
【机 构】
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南京大学医学院,江苏 南京 210093;南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院),江苏 南京 210002;南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院),江苏 南京 210002;蚌埠医学院研究
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目的 构建腹部创伤患者喂养不耐受预警评估指标体系,为早期识别腹部创伤患者喂养不耐受风险提供参考.方法 基于循证,结合临床护理实践,采用德尔菲专家咨询法对16名专家进行2轮专家咨询,并对调查数据进行统计分析,最终确定方案.结果 专家的积极性分别为94％、100％;专家权威系数为0.906;2轮重要性及准确性的变异系数分别为0～0.265、0～0.255及0.084～0.250、0.068～0.178,肯德尔协调系数差异有统计学意义.最终形成患者基本状况、实验室指标、临床治疗措施、临床用药以及肠内营养相关因素5个维度,32个条目.结论 构建的腹部创伤患者喂养不耐受评估预警指标内容较为全面,具有科学性,临床实用性强,可为临床早期识别腹部创伤患者喂养不耐受风险提供参考.
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肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌肌量减少、功能下降的疾病,在老年患者中较常出现,会导致患者出现残疾、生活质量下降及死亡率升高等.骨骼肌是处置葡萄糖和能量代谢的主要部位,在维持葡萄糖稳态中发挥了重要作用.糖尿病与骨骼肌丢失、萎缩相关,骨骼肌减少会加剧胰岛素抵抗,进而导致肌肉进一步丢失.Kim等[1]研究显示有糖尿病的患者比没有糖尿病的患者肌少症的风险增高3倍.
压力性损伤(pressure injury,PI)曾被称为压疮、褥疮和压力性溃疡等,2016年美国压疮咨询小组将压疮更名为压力性损伤,并定义为由于长期剧烈压力和/或剪切力,造成骨隆突部位或与医疗器械接触部位皮肤和/或皮下组织局限性损伤,临床表现为皮下组织受损表皮完整或开放性溃疡伴有疼痛.据统计,美国罹患压力性损伤的患者例数130～ 300万左右[1],2008年用于治疗压力性损伤的医疗费用约33亿美元[2].
终末期肾脏疾病(End stage renal disease,ESRD)主要指各类进展性慢性肾脏疾病的终末结局,通常早期无明显症状,但随患者的肾功能衰弱出现进行性下降,导致各种毒素在人体内逐渐堆积,从而出现消化道出血、恶心呕吐、皮肤瘙痒及口氨臭味等症状,还易引发一系列心理疾患[1].目前,血液透析作为血液净化主要方式之一,通过体外循环,将患者机体内血液引入透析器中,清除患者血液中积攒的代谢毒素、废弃物及水分,有效弥散分离血液,从而纠正酸碱平衡,减轻肾脏炎性反应,利于延长患者生存期,提高其生活质量[2].
目的 评价家庭医生-专家“双签约”模式在社区老年慢病患者管理中的应用.方法 选取2019年5月-2020年3月在长风社区卫生服务中心管理的老年慢病患者120例,采用随机数字表法分为对照组(n=60)、观察组(n=60)2组.对照组患者与家庭医生“1+1+1”签约服务,予以常规慢病管理方式进行干预,观察组患者与家庭医生-专家进行“双签约”,予以专家指导下的分层管理.针对2组患者干预后的血糖控制率、血压控制率、患者满意度及干预前后的焦虑抑郁评分进行比较.结果 观察组患者干预后的血糖控制率、血压控制率、满意度均
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