【摘 要】
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目的：探究妊娠期糖尿病（GDM）患者肠道菌群、维生素D及糖脂代谢的水平变化及预测不良妊娠结局。方法：收集本院2018年1月-2021年1月常规产前检查孕妇临床资料，其中GDM患者95例为GDM组，健康孕妇80例为对照组，检测两组孕妇肠道菌群变化，血清25（OH）D水平、血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOM
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目的：探究妊娠期糖尿病（GDM）患者肠道菌群、维生素D及糖脂代谢的水平变化及预测不良妊娠结局。方法：收集本院2018年1月-2021年1月常规产前检查孕妇临床资料，其中GDM患者95例为GDM组，健康孕妇80例为对照组，检测两组孕妇肠道菌群变化，血清25（OH）D水平、血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平，分析妊娠结局。结果：GDM组肠杆菌、酵母菌比例均高于对照组，双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌比例均低于对照组；FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平均高于对照组，TG、LDL-C水平高于对照组，25-（OH）D水平低于对照组；GDM组出现妊娠高血压综合征、产后出血、早产、产褥感染等不良妊娠结局比例均高于对照组（均P＜0.05）。采用受术者工作特征曲线分析，肠道菌群、维生素D及糖脂代谢水平对妊娠结局有影响，FBG、HOMA-IR及25-（OH）D均对不良妊娠结局有一定预测价值，分别为约登指数0.562、0.517、0.573,敏感性0.842、0.737、0.895,特异性0.720、0.780、0.678。结论：GDM孕妇肠道内有益菌比例明显减少，维生素D水平降低，糖脂代谢失衡，不良妊娠结局增加，提示临床对GDM孕妇在妊娠早期及时检测维生素D及糖脂水平，关注肠道菌群变化，以降低不良妊娠发生。
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