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【摘要】目的：研究和观察治疗多发性神经炎患者时使用温针灸的治疗效果。方法：收集多发性神经炎患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患者进行西药治疗，观察组在此基础上进行温针灸治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在多发性神经炎患者的治疗过程中进行温针灸治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，值得推广应用。
【关键词】温针灸;多发性神经炎
多发性神经炎通常是由于中毒、感染、代谢障碍、营养障碍、血管性疾病等多种因素引发，属于周围神经疾病，其损伤呈对称性[1]。患者的四肢远端通常会出现对称性的感觉神经障碍、植物神经障碍和运动神经障碍，在中医中属于“痿证、痹证”的范畴[2]。在本次研究中，对多发性神经炎患者采用了温针灸的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的多发性神经炎患者共60例，其中，男37例，女23例;年龄在33岁-76岁之间，平均年龄为（53.2±10.8）岁;患者的病程为4个月-15年，平均病程为（10.6±1.8）年。临床表现均存在皮肤干燥、少汗、发凉、四肢麻木、过敏、蚁行感、冷感、感觉减退、肌肉萎缩等症状。排除对研究用药过敏的患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者，排除妊娠期或哺乳期患者。患者被随机分为观察组与对照组，各组30例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行西药治疗，维生素B12进行肌肉注射，剂量为每次100μg-200μg，每日一次;患者口服维生素B1，每日三次，每次剂量为10mg-15mg。如果患者的肢体存在剧痛感，则口服马西平，每日2次，每次的剂量为100mg-200mg;早期症状的患者可口服强的松，每日一次，每次的剂量为15mg-20mg。观察组在此基础上进行温针灸治疗，以患者的曲池、外关、内关、合谷、神门、三阴交、阳陵泉、足三里为主穴，以委中、手三里、绝骨、解溪、八风、八邪、支沟为配穴。在每次针灸前，应将针灸和穴位常规消毒，每次选取2个主穴和1个-2个配穴，主穴和配穴相互配合，并通过平补平泻的手法行针，不锈钢毫针的规格为0.35mm×25mm-40mm，再在针尾上捏上艾绒，并在近皮肤的一端点燃并施灸，在艾绒燃烧尽后，去灰，再将针取出。温针灸的留针大约为15min-25min，每隔5分钟行针一次。一周为一个疗程，每个疗程之间休息5天，一共治疗3个疗程。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。痊愈标准：患者的四肢末端的麻木症状彻底消失，四肢功能恢复正常;显效标准：患者的主要症状明显减轻，对生活和工作都不产生影响;有效标准：患者的临床症状有所改善;无效标准：患者的麻木症状没有改善，甚至出现加重，对工作和生活都产生较大影响。
满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分-84分为较满意，70分以下为不满意。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验;计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
中期的多发性神经炎属于中医痹症，而后期则属于痿证的范畴，通常表现为缓慢起病或者急性起病，患者多因受到邪毒浸淫，导致气血痹阻，或者饮食中嗜食辛热，导致消烁精血，无法荣养四肢，由于肢萎髓少、脾肾两虚，后期的表现以虚、寒为主[3]。如果患者没有得到有效而及时的治疗，就会导致病势缠绵，那时功能的恢复就会比较困难，因此，临床治疗中一直在寻求一种有效、经济、副作用低的方式[4]。
在本次研究中，对观察组患者采用的是温针灸的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。在中医治疗当中，针灸是独特的治疗方式之一，根据经络学当中的理论，人体的穴位本身就具有双向调节的作用，而研究中所选取适当曲池、合谷、足三里均为手足的阳明经穴位，这些穴位能够使中焦运化趋于正常，达到扶正培元、健脾和胃的效果;而太溪穴是足少陰肾经的原穴，其作用在于调和气血、补肾通络;三阴交穴是三条阴经交汇之处，针灸此穴能够使滋养静脉，使肌肉充实[5]。在温针灸的治疗中，燃烧艾条的热量能够通过针灸渗入穴位，能够起到温热穴位的效果，达到调和气血、温经通脉的目的，而且没有任何副作用，患者的接受度和满意度均较高。
综上所述，在多发性神经炎患者的治疗过程中进行温针灸治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 陈辉.针灸配合穴位注射治疗糖尿病性多发性神经炎42例[J].针灸临床杂志，2004，20（11）：698-699.
[2] 张晓雪.多发性神经炎40例临床治验[J].北方药学，2013，31（23）：2.
[3] 冉红英.急性多发性神经炎中医辩证施护体会[J].健康必读（下旬刊），2013，29（10）：147-147.
[4] 王萍，朱奕欣，周麒麟等.穴位注射针刺疗法对急性感染性多发性神经炎四肢功能恢复作用的临床疗效[J].中国农村卫生，2013，13（21）：360-361.
[5] 沈萍.针灸治疗糖尿病多发性神经炎疗效分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（23）：215-215.
【关键词】温针灸;多发性神经炎
多发性神经炎通常是由于中毒、感染、代谢障碍、营养障碍、血管性疾病等多种因素引发，属于周围神经疾病，其损伤呈对称性[1]。患者的四肢远端通常会出现对称性的感觉神经障碍、植物神经障碍和运动神经障碍，在中医中属于“痿证、痹证”的范畴[2]。在本次研究中，对多发性神经炎患者采用了温针灸的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的多发性神经炎患者共60例，其中，男37例，女23例;年龄在33岁-76岁之间，平均年龄为（53.2±10.8）岁;患者的病程为4个月-15年，平均病程为（10.6±1.8）年。临床表现均存在皮肤干燥、少汗、发凉、四肢麻木、过敏、蚁行感、冷感、感觉减退、肌肉萎缩等症状。排除对研究用药过敏的患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者，排除妊娠期或哺乳期患者。患者被随机分为观察组与对照组，各组30例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行西药治疗，维生素B12进行肌肉注射，剂量为每次100μg-200μg，每日一次;患者口服维生素B1，每日三次，每次剂量为10mg-15mg。如果患者的肢体存在剧痛感，则口服马西平，每日2次，每次的剂量为100mg-200mg;早期症状的患者可口服强的松，每日一次，每次的剂量为15mg-20mg。观察组在此基础上进行温针灸治疗，以患者的曲池、外关、内关、合谷、神门、三阴交、阳陵泉、足三里为主穴，以委中、手三里、绝骨、解溪、八风、八邪、支沟为配穴。在每次针灸前，应将针灸和穴位常规消毒，每次选取2个主穴和1个-2个配穴，主穴和配穴相互配合，并通过平补平泻的手法行针，不锈钢毫针的规格为0.35mm×25mm-40mm，再在针尾上捏上艾绒，并在近皮肤的一端点燃并施灸，在艾绒燃烧尽后，去灰，再将针取出。温针灸的留针大约为15min-25min，每隔5分钟行针一次。一周为一个疗程，每个疗程之间休息5天，一共治疗3个疗程。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。痊愈标准：患者的四肢末端的麻木症状彻底消失，四肢功能恢复正常;显效标准：患者的主要症状明显减轻，对生活和工作都不产生影响;有效标准：患者的临床症状有所改善;无效标准：患者的麻木症状没有改善，甚至出现加重，对工作和生活都产生较大影响。
满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分-84分为较满意，70分以下为不满意。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验;计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
中期的多发性神经炎属于中医痹症，而后期则属于痿证的范畴，通常表现为缓慢起病或者急性起病，患者多因受到邪毒浸淫，导致气血痹阻，或者饮食中嗜食辛热，导致消烁精血，无法荣养四肢，由于肢萎髓少、脾肾两虚，后期的表现以虚、寒为主[3]。如果患者没有得到有效而及时的治疗，就会导致病势缠绵，那时功能的恢复就会比较困难，因此，临床治疗中一直在寻求一种有效、经济、副作用低的方式[4]。
在本次研究中，对观察组患者采用的是温针灸的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。在中医治疗当中，针灸是独特的治疗方式之一，根据经络学当中的理论，人体的穴位本身就具有双向调节的作用，而研究中所选取适当曲池、合谷、足三里均为手足的阳明经穴位，这些穴位能够使中焦运化趋于正常，达到扶正培元、健脾和胃的效果;而太溪穴是足少陰肾经的原穴，其作用在于调和气血、补肾通络;三阴交穴是三条阴经交汇之处，针灸此穴能够使滋养静脉，使肌肉充实[5]。在温针灸的治疗中，燃烧艾条的热量能够通过针灸渗入穴位，能够起到温热穴位的效果，达到调和气血、温经通脉的目的，而且没有任何副作用，患者的接受度和满意度均较高。
综上所述，在多发性神经炎患者的治疗过程中进行温针灸治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 陈辉.针灸配合穴位注射治疗糖尿病性多发性神经炎42例[J].针灸临床杂志，2004，20（11）：698-699.
[2] 张晓雪.多发性神经炎40例临床治验[J].北方药学，2013，31（23）：2.
[3] 冉红英.急性多发性神经炎中医辩证施护体会[J].健康必读（下旬刊），2013，29（10）：147-147.
[4] 王萍，朱奕欣，周麒麟等.穴位注射针刺疗法对急性感染性多发性神经炎四肢功能恢复作用的临床疗效[J].中国农村卫生，2013，13（21）：360-361.
[5] 沈萍.针灸治疗糖尿病多发性神经炎疗效分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（23）：215-215.