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1病例报告患者,男,67岁。因反复四肢皮下血肿3个月,加重伴口腔黏膜出血、下颏肿胀3日,发热1日于2003—11—22收入本院。入院前3个月,患者无诱因出现四肢片状淤斑、无痛性血尿,在当地某市级医院求诊,查活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)89s(正常参考值35-45s),凝血酶原时间(prothrombin,PT)13.2s(正常参考值11~15s),出血时间正常,以新鲜冰冻血浆、泼尼松等治疗,病情缓解出院。入院前3日患者又出现四