目的观察老年高血压患者血压变异性(BPV)及血压晨峰的相关因素。方法回顾性分析2002-01-01-2010-12-31中山大学附属第一医院心血管医学部行动态血压监测(ABPM)的住院和门诊高血压患者502例(年龄≥65岁)。根据年龄分为4组,65～<70岁(n=188)、70～<75岁(n=141)、75～<80岁(n=101)和≥80岁组(n=72),另入选年龄<65岁的高血压患者199例作为对照组。计算所有患者的BPV指标和血压晨峰(晨峰收缩压=睡-谷晨峰收缩压值=醒后2h平均收缩压-夜间睡眠时最低收缩压),并分析年龄、性别、糖尿病、吸烟强度及年限、体质量指数(BMI)、心率、血压昼夜模式对血压晨峰的影响。结果①在≥65岁的人群中,75～<80岁的晨峰收缩压(29.0±13.4)mmHg最高,≥80岁的晨峰舒张压(15.9±8.6)mmHg最低,差异有统计学意义。②与其他4组相比,年龄≥80岁组的24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压的标准差及变异系数均明显升高,而白天平均舒张压标准差及变异系数差异无统计学意义。③与BMI<18.5kg/m2患者比较,BMI18.5～<25.0、25.0～<30.0和≥30.0kg/m2的晨峰收缩压较高(P<0.01);与不吸烟患者比较,吸烟年限≤30、>30～40、>40～50、>50年的晨峰收缩压较高(P<0.01)。④多重线性回归分析显示,BMI、吸烟年限、收缩压昼夜模式是晨峰收缩压的影响因素(P<0.01)。结论随着年龄的增加,老年高血压患者的BPV增大,晨峰收缩压也逐渐升高,BMI、吸烟年限和血压昼夜模式是其影响因素。