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目的 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是儿科常见的和危害极大的疾病,病死率高达40%～70%.含有板层小体(LB)的肺泡Ⅱ型(ATⅡ)上皮细胞可合成和分泌肺表面活性物质,对维持肺内环境稳定和肺部免疫功能具有极其重要的意义.ATII上皮细胞的结构与其功能是相互协调一致的.本研究的目的是研究脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤幼鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的变化.方法 腹腔内注射LPS(4 mg/kg)建立SD幼鼠急性肺损伤模型.正常对照组注射相同剂量的0.9%生理盐水.分别于注射后24、48、72 h随机处死每个亚组中8只幼鼠.于左肺下部取1 mm3的肺组织固定于2.5%戊二醛中待透射电镜检查.结果 注射LPS 24 h后,ATII细胞微绒毛消失,LB数量增加,LB呈指环状绕核排列,细胞中有二个细胞核.细胞质中LB 48 h出现明显空泡变形,出现巨大LB,细胞核形态不规则.在48和72 h部分核边界不清.72 h细胞质中可见破碎及残余的LB,LB数目也明显减少,部分细胞核出现核溶解.结论 急性肺损伤时以LB、细胞核、核仁等的变化为主要特征的ATII细胞超微结构的改变是时间依赖性的.ATII细胞在48和72 h破坏严重,这可能导致肺表面活性物质合成不足和肺动态平衡的不稳定,进而造成急性肺损伤。