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目的 探讨实时三维超声造影(3D-CEUS)对索拉非尼治疗原发性肝癌效果的评估价值.方法 选取2016年7月至2018年2月于新疆医科大学附属中医医院住院经临床确诊的中晚期原发性肝癌患者60例,均给予口服索拉非尼400 mg、2次/d靶向治疗,治疗前和治疗3个月后对肝脏目标病灶进行3D-CEUS检查,比较其与二维超声造影(2D-CEUS)两种检查方法的肿瘤三维立体形态及肿瘤血管空间构建显示率、肿瘤滋养血管显示情况和残留病灶治疗前及治疗3个月后增强时间、增强强度与曲线下面积.结果 3D-CEUS肿瘤三维立体形态及肿瘤血管空间构建的显示率为91.7％ (55/60).3D-CEUS下肿瘤滋养血管显示1条33例、2条12例、3条8例,4条及以上7例,2D-CEUS肿瘤滋养血管显示1条6例、2条4例、未显示50例,3D-CEUS肿瘤滋养血管显示情况优于2D-CEUS(P＜0.05).60例患者治疗后增强时间长于治疗前[(16±5)s比(12±3)s],且治疗后增强强度以及曲线下面积均小于治疗前(均P＜0.05).结论 实时3D-CEUS对索拉非尼治疗原发性肝癌效果的评估价值较高.