【摘 要】
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目的 探讨Toll样受体3(toll like receptor,TLR-3)、微RNA(micro RNA,miR)-181b和尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol binding-protein,URBP)联合检测在糖尿病肾病(DN)诊断及预后判断的价值.方法 选取2016年12月～2018年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的115例DN患者作为观察组,另选取同期96例2型糖尿病作为对照组.采用美国ABI公司7900实时荧光定量PCR仪检测TLR-3,miR-181b水平,采用B
【机 构】
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邢台医学高等专科学校第二附属医院体检中心,河北邢台 054000;邢台医学高等专科学校第二附属医院内分泌科,河北邢台 054000;邢台医学高等专科学校第二附属医院肾内科,河北邢台 054000
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目的 探讨Toll样受体3(toll like receptor,TLR-3)、微RNA(micro RNA,miR)-181b和尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol binding-protein,URBP)联合检测在糖尿病肾病(DN)诊断及预后判断的价值.方法 选取2016年12月～2018年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的115例DN患者作为观察组,另选取同期96例2型糖尿病作为对照组.采用美国ABI公司7900实时荧光定量PCR仪检测TLR-3,miR-181b水平,采用BNP特定蛋白分析仪以速率免疫散射比浊法检测URBP水平,采用肾小管萎缩与间质纤维化(IFTA)、间质炎症和肾小球分级评分判断肾病理损伤程度,分析两组及观察组不同肾病理损伤程度患者血清TLR-3,miR-181b及URBP水平,分析上述指标与肾病理损伤相关性及对DN的诊断价值,同时随访12个月,分析上述指标与终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的关系.结果 ①观察组URBP(4.12±1.24mg/L),血清TLR-3(0.86±0.27)和miR-181b(2.55±0.76)水平高于对照组(2.88±0.86mg/L,0.59±0.18和1.79±0.54),差异有统计学意义(t=8.367,8.217,8.275,均P<0.05).②URBP,血清TLR-3,miR-181b与DN患者间质炎症、IFTA评分和肾小球分级呈正相关(r=0.676,0.654,0.692,均P<0.05;r=0.705,0.682,0.733,均P<0.05;r=0.699,0.713和0.745,均P<0.05).③URBP,血清TLR-3和miR-181b及三者联合诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.751,0.782,0.796和0.880.④URBP和miR-181b高表达者随访12个月ESRD发生率(40.74％,41.03％)高于低表达者(9.52％,12.50％),差异有统计学意义(χ2=7.210,6.626,均P<0.05).结论 URBP,血清TLR-3,miR-181b与DN患者肾脏病理损伤程度有关.三者联合可作为判定DN的生物学标志物,指导临床防治ESRD.
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