目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对新发糖尿病的影响。方法采用前瞻性队列研究,以参加2006年7月-2007年10月开滦集团公司健康体检的离退休职工为研究对象,排除既往有糖尿病病史、饮酒史以及资料不全者,最终44 019例纳入队列。对所有参与者进行问卷调查、体格检查和实验室检查,每两年随访一次。将研究对象按基线有无NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组新发糖尿病检出率和累积发病率,采用多因素Cox回归模型分析NAFLD对新发糖尿病的影响。结果在全人群中,NAFLD组新发糖尿病检出率和累积发病率(分别为12.3%、12.5%)均高于非NAFLD组(分别为4.5%、4.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归模型结果显示,在校正年龄、性别、腰围等因素后,NAFLD组发生糖尿病的风险是非NAFLD组的1.61倍(95%CI 1.47~1.75)。结论基线NAFLD是新发糖尿病的独立危险因素。