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我今年76岁,患高血压近10年。最近做心脏超声检查发现:左房稍大,二尖瓣轻度反流。请问我该如何用药?
新疆 李先生
李先生:
心脏有4个瓣膜,其生理功能是维持一定量的血液单向流动,任何原因造成瓣膜狭窄或者关闭不全,都会导致血液通过瓣膜口受阻或倒流。二尖瓣反流是由于左心室与左心房中间的瓣膜(二尖瓣)关闭不全,使左心室的血液反流到左心房造成的。轻度反流说明二尖瓣有轻度关闭不全的存在。而您心脏左房的增大,与二尖瓣反流有关,是左心房对反流血液负荷过重的结果。您心脏瓣膜关闭不全,原因可能与您有高血压史,或者是有其他导致心室压力增大的基础疾病有关。
至于如何防治,提出以下建议,供参考:
(1)如果没有明显的症状,心功能正常,或者仅有胸痛、心悸、乏力、头晕等,不需要做任何治疗,但是应该定期随访。一般1年左右做个心超检查,看一下心脏大小以及反流程度有没有变化。
(2)平素要注意防止过度劳累,防止受凉造成呼吸道感染,预防高血压和血脂异常,血压高时要特别注意降压治疗;还要注意低盐低脂饮食,戒烟戒酒。
(3)如果出现二尖瓣大量反流,会导致心脏结构改变或心律失常,出现急性心衰、急性肺水肿,这时要尽早手术,甚至急诊手术。
湖北荆州市第二人民医院
主任医师 罗光荣
新疆 李先生
李先生:
心脏有4个瓣膜,其生理功能是维持一定量的血液单向流动,任何原因造成瓣膜狭窄或者关闭不全,都会导致血液通过瓣膜口受阻或倒流。二尖瓣反流是由于左心室与左心房中间的瓣膜(二尖瓣)关闭不全,使左心室的血液反流到左心房造成的。轻度反流说明二尖瓣有轻度关闭不全的存在。而您心脏左房的增大,与二尖瓣反流有关,是左心房对反流血液负荷过重的结果。您心脏瓣膜关闭不全,原因可能与您有高血压史,或者是有其他导致心室压力增大的基础疾病有关。
至于如何防治,提出以下建议,供参考:
(1)如果没有明显的症状,心功能正常,或者仅有胸痛、心悸、乏力、头晕等,不需要做任何治疗,但是应该定期随访。一般1年左右做个心超检查,看一下心脏大小以及反流程度有没有变化。
(2)平素要注意防止过度劳累,防止受凉造成呼吸道感染,预防高血压和血脂异常,血压高时要特别注意降压治疗;还要注意低盐低脂饮食,戒烟戒酒。
(3)如果出现二尖瓣大量反流,会导致心脏结构改变或心律失常,出现急性心衰、急性肺水肿,这时要尽早手术,甚至急诊手术。
湖北荆州市第二人民医院
主任医师 罗光荣