【摘 要】
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目的评价自身免疫性胰腺炎(AIP)的MRI影像特征及MR在治疗前后的价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间20例AIP患者[男14例、女6例；平均年龄(54.0±10.3)岁]MRI资料，包括T1加权成像(WI)、T2WI、磁共振胰胆管成像(MRCP)、扩散加权成像(DWI)和动态增强显像，其中15例AIP激素治疗后复查DWI。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式，有无"假包
【机 构】
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510620 广州市第十二人民医院放射科,510120 广州，中山大学孙逸仙纪念医院放射科
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目的评价自身免疫性胰腺炎(AIP)的MRI影像特征及MR在治疗前后的价值。
方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间20例AIP患者[男14例、女6例；平均年龄(54.0±10.3)岁]MRI资料，包括T1加权成像(WI)、T2WI、磁共振胰胆管成像(MRCP)、扩散加权成像(DWI)和动态增强显像，其中15例AIP激素治疗后复查DWI。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式，有无"假包膜"征及其他伴随征象。比较治疗前后MRI评价指标差异；测量病变部位表观扩散系数(ADC)，比较治疗前后DWI表现。采用χ2检验和配对t检验分析数据。
结果20例患者中，5例经组织病理学证实，15例经临床综合指标及激素规范治疗随访证实。MRI表现上，16例表现为胰腺弥漫性增大，4例表现为胰腺局限性肿大；病变胰腺T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；12例胰周见"假包膜"征；动态增强扫描胰腺病变部呈延迟强化；MRCP示10例胆总管胰头段狭窄，胰管不规则狭窄。15例患者MRI胰腺形态、病变信号、"假包膜"征及强化程度均较治疗前有明显好转或改善(χ2值：5.000～22.941，均P<0.05)。治疗前DWI可见胰腺病灶均呈高信号，治疗后DWI示胰腺实质信号减低；ADC明显高于治疗前[(1.27±0.14)×10－3和(1.05±0.16)×10－3 mm2/s；t＝4.15，P<0.01]。
结论DWI有助于反映AIP的病理学和生物学特性，可评估AIP患者疗效。
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