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摘要：目的：探讨和分析社区康复对脑卒中恢复期患者的治疗价值。方法：选取60例脑卒中恢复期病患，将60例病患划分为观察组与对照组，两组病患各30例，其中对照组采取常规康复治疗，观察组采取综合性的社区康复治疗方式，经过一年的康复治疗，对60例社区脑卒中恢复期病患肢体运动功能以及其日常生活活动能力实施评定。结果：相对于对照组而言，通过社区康复的治疗，观察组脑卒中恢复期病患的运动功能与日常生活能力得到了显著的提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过本次研究可知，对脑卒中恢复期病患实施社区康复，可使病患肢体运动功能以及日常生活能力得到明显改善，对于病患生活质量与水平的提高有着非常重要的意义，具有一定推广价值与应用价值。
关键词：社区康复；脑卒中；恢复期；治疗；价值
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0030-01
脑卒中为脑中风学名，又被称之为脑血管意外，主要是指患有脑血管疾病的病患，由于相关诱发因素使脑内血管破裂、狭窄或者闭塞等，继而导致急性脑血液循环障碍的出现，其在临床中又表现为一次性或者永久性的脑功能功能症状与体征，其中脑卒中又分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中[1]。这种疾病为影响人类身体健康以及生命安全一种比较常见且难治的疾病，不仅容易给病患带来很大的痛苦，同时在一定程度上还会加重家庭的负担[2]。对此，必须要对脑卒中引起重视，充分认识这种疾病所带来的危害以及其严重性，增强脑中风治疗水平和预防水平，使脑中风死亡率、发病率以及致残率得到下降。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，选取了60例脑卒中病患，全部病患都通过头颅CT与MRI确诊，其中男性病患为40例，女性病患为20例，病患年龄在51-74岁区间，全部病患均入院实施常规治疗。在出院以后，实施社区康复治疗病患为30例，未实施社区康复治疗病患为30例，在此，将实施社区康复的这30例病患作为观察组，未实施社区康复的30例病患作为对照组，两组病患在年龄、性别、身体状况、体重等方面所存差异不是很明显，P>0.05，差异无统计学意义，故有很好
的可比性[3]。
1.2 方法
1.2.1 对照组：常规康复治疗方式
1.2.2 观察组：1）在病患出院以后，由社区负责人入户为病患建档，并进行病史的询问，了解病患的病情，接着再进行体格检查，完成初次的功能评定工作，同时基于这些情况的了解，制定相应的康复训练方案。2）在康复训练过程中，由社区的医师来进行指导，陪护人员或者病患家属来实施具体的操作，在病患康复训练过程中，定期进行随诊，结合病患的实际情况，对所制定的康复训练方案以及具体方式及时进行调整。3）设定日常生活能力活动方面的康复训练，在活动中，应要求病患肢位保持在一种良好的状态中，特别要注意病患的侧上下肢摆放，避免出现一些异常姿势；在病患肢体运动功能的康复训练过程中，应多鼓励病患完成健侧主动运动，加快病患肢体感觉恢复的速度；在实施平衡康复训练与转移康复训练时，可让病患自己来翻身，在病患可以自己完成坐位平衡以后，进一步让病患进行侧下肢负重训练，完成上下阶梯训练、站立平衡训练以及行走训练等；在病患上肢动作康复训练的过程中，可从粗大运动逐步转向精细动作，循序渐进来实施训练，通过反复练习，使病患上肢运动功能得以尽快恢复；在日常生活活动能力的训练过程中，可让病患练习穿脱衣服，借助于自助具或者餐具来完成进食等。
1.3 治疗效果评价
日常生活活动能力的评价采用的是改良Barthel指数（MBI）来评分，总分100分[4]。肢体运动功能的评价则采用的是简化Fugl-Meyer指数（FMA）来评分，总分20分；每一位病患在出院时实施第一次评分，在第四周和第十二周实施第2、
3次评分[5]。
1.4 统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过表1可知，观察组与对照组在出院时，MBI评分与FMA评分差异不具备统计学意义，其P>0.05；在出院后的第四周，两组病患MBI评分与FMA评分差异明显，具有统计学意义，其P<0.05；在出院后的第十二周，两组病患MBI评分与FMA评分差异显著，具有统计学意义，其P<0.01。通过这些数据可知，对脑卒中恢复期病患实施社区康复治疗，可使病患的上肢功能与日常生活活动能力得到明显改善。
3 讨论
在临床中，脑卒中是一种很常见的疾病，有很大一部分病患因经济条件的影响与限制，在通过抢救后且生命体征恢复平稳，就会回家进行修养，使其自然恢复。但是由于缺乏一些基本康复知识，使得病患错过了最佳的康复治疗时机。
近年来，由于脑卒中发病的机率不断上升，且发病的年龄也在逐步年轻化，使得脑卒中这种疾病也越来越受到社会与人们的关注。针对这种情况，文章就社区康复对脑卒中恢复期患者治疗效果进行了研究和分析，通过研究证明，社区康复能够为脑卒中恢复期病患提供一个有效且经济的治疗环境，有利于病患的治疗。
在实施社区康复工作时，对于一些重症病患，社区卫生负责人员应该劝其入住至社区卫生服务中心，通过医护人员的帮助与指导，让病患完成主动功能训练与被动训练；对于行动不便的一些轻症病患，可建议在家病床修养，由社区医师定期到病患家中实施康复治疗；对于一些病情处于基本稳定状态的病患，可将其组织起来参与社区所组织的各种小组活动。在康复训练过程中，所设计的这些训练工作应该易学、简单且规范，便于病患以及其家庭接受。
因很多脑卒中病患基本上都有不同程度残疾，病患的被动性以及依赖性比较强，需要长期进行看护，而在此时，仅仅只依靠于医护人员来实施康复训练是不够的，还需要病患家人的督促、陪伴以及鼓励等，从而使病患各功能恢复的速度得以加快。此外，在康复治疗过程中，还要使病患以及其家属对脑卒中有一个正确的认识，增强其治疗疾病的信心，这样病患才会更加主动地配合各种康复训练活动的开展。脑卒中恢复期病患的康复为一个长期过程，只有尽早进行康复治疗才可真正达到病患生活质量得到提高的目的，尤其在发病后的3个月内，这一区间是实施康复训练最为理想的时段，在这一过程中，借助于训练、运动以及再学习，可重建大脑功能，协调病患身体各运动功能，继而进一步增强病患生活自理能力。
参考文献：
[1] 江晓峰，邵爽，胡雪艳等.社区康复简易技术对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力以及平衡功能的影响[J].中国康复理论与实践，2009，15（3）：257-258
[2] 秦杰，张颖，范利等.脑卒中恢复期患者个体化主动康复在社区的推广研究[J].中国康复，2013，28（3）：238-239
[3] 邵荣，刘澄英，倪华等.社区康复治疗对脑卒中恢复期患者的疗效分析[J].职业与健康，2009，25（8）：874-875
[4] 朱穗恒.社区脑卒中患者恢复期康复治疗的随机对照研究[D].中山大学，2009
[5] 倪白妹，邹云，石凤等.社区康复对102例脑卒中恢复期患者的效果观察[J].中外健康文摘，2012，（33）：62-64
关键词：社区康复；脑卒中；恢复期；治疗；价值
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0030-01
脑卒中为脑中风学名，又被称之为脑血管意外，主要是指患有脑血管疾病的病患，由于相关诱发因素使脑内血管破裂、狭窄或者闭塞等，继而导致急性脑血液循环障碍的出现，其在临床中又表现为一次性或者永久性的脑功能功能症状与体征，其中脑卒中又分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中[1]。这种疾病为影响人类身体健康以及生命安全一种比较常见且难治的疾病，不仅容易给病患带来很大的痛苦，同时在一定程度上还会加重家庭的负担[2]。对此，必须要对脑卒中引起重视，充分认识这种疾病所带来的危害以及其严重性，增强脑中风治疗水平和预防水平，使脑中风死亡率、发病率以及致残率得到下降。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，选取了60例脑卒中病患，全部病患都通过头颅CT与MRI确诊，其中男性病患为40例，女性病患为20例，病患年龄在51-74岁区间，全部病患均入院实施常规治疗。在出院以后，实施社区康复治疗病患为30例，未实施社区康复治疗病患为30例，在此，将实施社区康复的这30例病患作为观察组，未实施社区康复的30例病患作为对照组，两组病患在年龄、性别、身体状况、体重等方面所存差异不是很明显，P>0.05，差异无统计学意义，故有很好
的可比性[3]。
1.2 方法
1.2.1 对照组：常规康复治疗方式
1.2.2 观察组：1）在病患出院以后，由社区负责人入户为病患建档，并进行病史的询问，了解病患的病情，接着再进行体格检查，完成初次的功能评定工作，同时基于这些情况的了解，制定相应的康复训练方案。2）在康复训练过程中，由社区的医师来进行指导，陪护人员或者病患家属来实施具体的操作，在病患康复训练过程中，定期进行随诊，结合病患的实际情况，对所制定的康复训练方案以及具体方式及时进行调整。3）设定日常生活能力活动方面的康复训练，在活动中，应要求病患肢位保持在一种良好的状态中，特别要注意病患的侧上下肢摆放，避免出现一些异常姿势；在病患肢体运动功能的康复训练过程中，应多鼓励病患完成健侧主动运动，加快病患肢体感觉恢复的速度；在实施平衡康复训练与转移康复训练时，可让病患自己来翻身，在病患可以自己完成坐位平衡以后，进一步让病患进行侧下肢负重训练，完成上下阶梯训练、站立平衡训练以及行走训练等；在病患上肢动作康复训练的过程中，可从粗大运动逐步转向精细动作，循序渐进来实施训练，通过反复练习，使病患上肢运动功能得以尽快恢复；在日常生活活动能力的训练过程中，可让病患练习穿脱衣服，借助于自助具或者餐具来完成进食等。
1.3 治疗效果评价
日常生活活动能力的评价采用的是改良Barthel指数（MBI）来评分，总分100分[4]。肢体运动功能的评价则采用的是简化Fugl-Meyer指数（FMA）来评分，总分20分；每一位病患在出院时实施第一次评分，在第四周和第十二周实施第2、
3次评分[5]。
1.4 统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过表1可知，观察组与对照组在出院时，MBI评分与FMA评分差异不具备统计学意义，其P>0.05；在出院后的第四周，两组病患MBI评分与FMA评分差异明显，具有统计学意义，其P<0.05；在出院后的第十二周，两组病患MBI评分与FMA评分差异显著，具有统计学意义，其P<0.01。通过这些数据可知，对脑卒中恢复期病患实施社区康复治疗，可使病患的上肢功能与日常生活活动能力得到明显改善。
3 讨论
在临床中，脑卒中是一种很常见的疾病，有很大一部分病患因经济条件的影响与限制，在通过抢救后且生命体征恢复平稳，就会回家进行修养，使其自然恢复。但是由于缺乏一些基本康复知识，使得病患错过了最佳的康复治疗时机。
近年来，由于脑卒中发病的机率不断上升，且发病的年龄也在逐步年轻化，使得脑卒中这种疾病也越来越受到社会与人们的关注。针对这种情况，文章就社区康复对脑卒中恢复期患者治疗效果进行了研究和分析，通过研究证明，社区康复能够为脑卒中恢复期病患提供一个有效且经济的治疗环境，有利于病患的治疗。
在实施社区康复工作时，对于一些重症病患，社区卫生负责人员应该劝其入住至社区卫生服务中心，通过医护人员的帮助与指导，让病患完成主动功能训练与被动训练；对于行动不便的一些轻症病患，可建议在家病床修养，由社区医师定期到病患家中实施康复治疗；对于一些病情处于基本稳定状态的病患，可将其组织起来参与社区所组织的各种小组活动。在康复训练过程中，所设计的这些训练工作应该易学、简单且规范，便于病患以及其家庭接受。
因很多脑卒中病患基本上都有不同程度残疾，病患的被动性以及依赖性比较强，需要长期进行看护，而在此时，仅仅只依靠于医护人员来实施康复训练是不够的，还需要病患家人的督促、陪伴以及鼓励等，从而使病患各功能恢复的速度得以加快。此外，在康复治疗过程中，还要使病患以及其家属对脑卒中有一个正确的认识，增强其治疗疾病的信心，这样病患才会更加主动地配合各种康复训练活动的开展。脑卒中恢复期病患的康复为一个长期过程，只有尽早进行康复治疗才可真正达到病患生活质量得到提高的目的，尤其在发病后的3个月内，这一区间是实施康复训练最为理想的时段，在这一过程中，借助于训练、运动以及再学习，可重建大脑功能，协调病患身体各运动功能，继而进一步增强病患生活自理能力。
参考文献：
[1] 江晓峰，邵爽，胡雪艳等.社区康复简易技术对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力以及平衡功能的影响[J].中国康复理论与实践，2009，15（3）：257-258
[2] 秦杰，张颖，范利等.脑卒中恢复期患者个体化主动康复在社区的推广研究[J].中国康复，2013，28（3）：238-239
[3] 邵荣，刘澄英，倪华等.社区康复治疗对脑卒中恢复期患者的疗效分析[J].职业与健康，2009，25（8）：874-875
[4] 朱穗恒.社区脑卒中患者恢复期康复治疗的随机对照研究[D].中山大学，2009
[5] 倪白妹，邹云，石凤等.社区康复对102例脑卒中恢复期患者的效果观察[J].中外健康文摘，2012，（33）：62-64