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【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01
提起癌症，大多数人都会觉得与自己相距甚远，但是对于胃肠癌，我们身边却不少见，而且大多数自觉不良症状进入医院检查的患者，癌症已经发生到了比较严重的地步，治疗的难度会加大，治愈率很难提高，还会让患者饱受身体和精神上的双重折磨。因此，及时诊断出胃肠癌能够很好地提高患者的治疗效果，减轻痛苦，提高治愈率。
1 什么是胃肠癌？
胃肠癌，顾名思义，即为胃肠道部位发生的癌症，一听到有关癌的字眼，就是属于恶性肿瘤。恶性肿瘤不像良性肿瘤那样易于治疗，单纯的手术切除未必能阻止病情的进展，因此，若胃肠癌不能及时发现并进行有效治疗，则很难达到好的治疗效果。对于胃肠癌的患者来说，大多数的早期胃癌患者都没有明显的症状，很难引起人们的重视，而随着病情的进展甚至是癌细胞的扩散，会出现消化道系统的一些症状，才会引起人们的注意。对于癌症，目前还没有一个明确的病因，会有一些相关因素如如环境因素、遗传因素和免疫学因素等引起疾病。对于胃肠癌来说，饮食习惯是很大的一个原因，长期不良的饮食习惯会增加患癌的几率。
2 胃肠癌的症状有哪些呢？
胃肠癌在早期没有明显的症状，因此易被忽视。但是随着病情的进展，会出现一些非特异性的症状。如上腹部的饱胀不适感、胃部的疼痛、恶心、呕吐、食欲减退或黑便等，但是这些症状都很难引起患者的重视，可能会以为是胃溃疡、慢性胃炎或者饮食不当引起的不适感，会自行用药或置之不管，这样只会导致病情愈来愈严重，甚至癌细胞会发生扩散、转移等。进展期的胃癌最为明显的症状是胃区疼痛，这与仅是没有太明显的关系，有的可能会在进食后发生一定的缓解，会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状，也会有发热、消瘦、贫血等全身症状。胃部不同部位的癌症所导致的临床表现也不尽相同，例如贲门癌的患者会表现为剑突下不适、疼痛或者胸骨后疼痛，伴随进食的梗阻感或者吞咽困难;胃底的癌症通常没有明显的症状，可能会随着肿瘤的进一步增大出现上消化道的出血等症状;胃体部的癌症出现疼痛的时间比较晚，更难以发现;若是肿瘤发生了扩散，便会引起相应组织和器官的症状。
3 胃肠癌的诊断
一般来说，对于胃肠癌的患者，早期的诊断并不容易，尤其是对于四十岁以上的患者若出现上腹部的疼痛或不适感，并且伴随食欲减退、恶心呕吐等消化道的症状，应该要警惕胃癌的发生，及时到医院进行诊断。还有一些长期患有慢性胃炎的患者，在此基础上伴有一些肠上皮化生或者不典型增生，则要提高警惕。另外，对于长期患有胃溃疡的患者，在严格的治疗下，没有太大的成效，则也要警惕胃癌的出现。
肠癌与胃癌有些许不同，肠癌的初期一般是以便血为典型症状，还会有大便习惯和次数的改变，伴有里急后重感等，但是便血可能出现的原因有很多，有肠道炎症、溃疡或痔疮等，最严重的就是肿瘤、癌症的出现。因此，出现便血时要格外注意，及时到医院检查作出明确的诊断。肠癌在初期，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色。由于无痛，更难引起人们的重视，可能会怀疑痔瘡等疾病。随着病情的进展，血液会变成暗红色，甚至会出现脓血便血等。除此之外，还会有消瘦、贫血、乏力等。出现这些症状时，一定要及时到医院做检查以确诊疾病。
总之，对于由以上症状者，不能仅凭生活经验或主观判断来诊断疾病，应该及时到医院进行检查来确诊疾病。早期诊断、早期治疗能够有效阻止病情的进一步发展，防治癌症的扩散，将疾病扼杀在摇篮里，能够有效提高胃肠癌的治疗效果。总之，对于胃肠癌，要早发现、早诊断、早治疗，早癌诊断率越高，患者的治疗效果越好。
那么胃肠癌的检查手段有哪些呢？首先要对患者进行体格检查，观察患者是否出现黄疸、是否有消瘦症状、是否有明显的体重下降等;对患者进行淋巴结检查，看是否癌症有明显颈部淋巴结的转移。检查腹部是否有压痛或是否有包块等。其次，要进行大便检查，若大便检查隐血持续阳性，就要警惕胃肠癌的发生，及时做下一步的检查和诊断。还要根据患者情况做X线的检查。最有效和明确的方式即胃镜和肠镜检查以及活组织检查，此方法不仅可以看见胃肠部的病变，还能通过活组织检查确诊是否为胃肠癌以及它的病变程度。另外还有腹部的CT等检查手段。因为胃肠癌的大多数症状都不是特异性的，不是其所特有的，很多胃肠部的消化系统疾病或饮食因素都会导致这些现象的出现。因此，要做出明确的诊断。
4 胃肠癌的并发症有哪些呢
当胃肠癌严重导致消化道出血时，患者可能会出现柏油样大便、头晕、心悸等症状;并发幽门梗阻时，会出现呕吐等症状;若癌肿比较严重，出现穿孔时，会引发一系列腹膜炎，出现腹膜刺激征如腹部压痛、板状腹等。
5 早期诊断率对提高胃肠癌疗效的作用
显然，早癌的诊断率可以很好地提高胃肠癌的治疗效果。早期诊断癌症能让患者提早了解自身疾病，注意饮食、睡眠等习惯。让医生更好地做出治疗方案，在癌症未出现进一步发展的情况下及时进行手术，减轻患者痛苦，降低治疗费用。降低胃肠癌的复发率。
6 及时辨别我们身体上的胃肠癌
那么，我们应该如何了解自己身上的疾病呢？最重要的即自身的症状。要注意自己身上的异常症状。对于早期胃肠癌来说，主要会出现上腹部的疼痛，会有一些胀痛等不适感;也会出现呕吐、呕血、黑便，还会有食欲下降、乏力等全身性的症状。因此，一旦有这些典型性症状，一定要引起足够的重视，到医院做详细的检查和诊断，防止癌症的进一步传变。
在日常生活中，很多患者可能已经出现了这些症状，但是选择随便吃点药等等好，病情一拖再拖，由早期疾病拖到中期再到晚期，本来可以通过易操作的手术就直接治疗的，但到后期，癌细胞慢慢发生扩散、转移，患者的病情会更加难以治疗，甚至有的患者不能进行手术，只能通过一些保守治疗如化学治疗和放射治疗等维持患者的生命。这样，不仅不利于治疗，还会将患者的疾病置于难以治疗的境地，因此，一旦发现自身或周围人身上有类似于胃肠癌的症状，一定要及时到医院进行诊治，防止转移和加重，从而提高胃肠癌的治疗效果。
作者单位：绵阳市安州区中医院消化内科，四川绵阳 621000
提起癌症，大多数人都会觉得与自己相距甚远，但是对于胃肠癌，我们身边却不少见，而且大多数自觉不良症状进入医院检查的患者，癌症已经发生到了比较严重的地步，治疗的难度会加大，治愈率很难提高，还会让患者饱受身体和精神上的双重折磨。因此，及时诊断出胃肠癌能够很好地提高患者的治疗效果，减轻痛苦，提高治愈率。
1 什么是胃肠癌？
胃肠癌，顾名思义，即为胃肠道部位发生的癌症，一听到有关癌的字眼，就是属于恶性肿瘤。恶性肿瘤不像良性肿瘤那样易于治疗，单纯的手术切除未必能阻止病情的进展，因此，若胃肠癌不能及时发现并进行有效治疗，则很难达到好的治疗效果。对于胃肠癌的患者来说，大多数的早期胃癌患者都没有明显的症状，很难引起人们的重视，而随着病情的进展甚至是癌细胞的扩散，会出现消化道系统的一些症状，才会引起人们的注意。对于癌症，目前还没有一个明确的病因，会有一些相关因素如如环境因素、遗传因素和免疫学因素等引起疾病。对于胃肠癌来说，饮食习惯是很大的一个原因，长期不良的饮食习惯会增加患癌的几率。
2 胃肠癌的症状有哪些呢？
胃肠癌在早期没有明显的症状，因此易被忽视。但是随着病情的进展，会出现一些非特异性的症状。如上腹部的饱胀不适感、胃部的疼痛、恶心、呕吐、食欲减退或黑便等，但是这些症状都很难引起患者的重视，可能会以为是胃溃疡、慢性胃炎或者饮食不当引起的不适感，会自行用药或置之不管，这样只会导致病情愈来愈严重，甚至癌细胞会发生扩散、转移等。进展期的胃癌最为明显的症状是胃区疼痛，这与仅是没有太明显的关系，有的可能会在进食后发生一定的缓解，会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状，也会有发热、消瘦、贫血等全身症状。胃部不同部位的癌症所导致的临床表现也不尽相同，例如贲门癌的患者会表现为剑突下不适、疼痛或者胸骨后疼痛，伴随进食的梗阻感或者吞咽困难;胃底的癌症通常没有明显的症状，可能会随着肿瘤的进一步增大出现上消化道的出血等症状;胃体部的癌症出现疼痛的时间比较晚，更难以发现;若是肿瘤发生了扩散，便会引起相应组织和器官的症状。
3 胃肠癌的诊断
一般来说，对于胃肠癌的患者，早期的诊断并不容易，尤其是对于四十岁以上的患者若出现上腹部的疼痛或不适感，并且伴随食欲减退、恶心呕吐等消化道的症状，应该要警惕胃癌的发生，及时到医院进行诊断。还有一些长期患有慢性胃炎的患者，在此基础上伴有一些肠上皮化生或者不典型增生，则要提高警惕。另外，对于长期患有胃溃疡的患者，在严格的治疗下，没有太大的成效，则也要警惕胃癌的出现。
肠癌与胃癌有些许不同，肠癌的初期一般是以便血为典型症状，还会有大便习惯和次数的改变，伴有里急后重感等，但是便血可能出现的原因有很多，有肠道炎症、溃疡或痔疮等，最严重的就是肿瘤、癌症的出现。因此，出现便血时要格外注意，及时到医院检查作出明确的诊断。肠癌在初期，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色。由于无痛，更难引起人们的重视，可能会怀疑痔瘡等疾病。随着病情的进展，血液会变成暗红色，甚至会出现脓血便血等。除此之外，还会有消瘦、贫血、乏力等。出现这些症状时，一定要及时到医院做检查以确诊疾病。
总之，对于由以上症状者，不能仅凭生活经验或主观判断来诊断疾病，应该及时到医院进行检查来确诊疾病。早期诊断、早期治疗能够有效阻止病情的进一步发展，防治癌症的扩散，将疾病扼杀在摇篮里，能够有效提高胃肠癌的治疗效果。总之，对于胃肠癌，要早发现、早诊断、早治疗，早癌诊断率越高，患者的治疗效果越好。
那么胃肠癌的检查手段有哪些呢？首先要对患者进行体格检查，观察患者是否出现黄疸、是否有消瘦症状、是否有明显的体重下降等;对患者进行淋巴结检查，看是否癌症有明显颈部淋巴结的转移。检查腹部是否有压痛或是否有包块等。其次，要进行大便检查，若大便检查隐血持续阳性，就要警惕胃肠癌的发生，及时做下一步的检查和诊断。还要根据患者情况做X线的检查。最有效和明确的方式即胃镜和肠镜检查以及活组织检查，此方法不仅可以看见胃肠部的病变，还能通过活组织检查确诊是否为胃肠癌以及它的病变程度。另外还有腹部的CT等检查手段。因为胃肠癌的大多数症状都不是特异性的，不是其所特有的，很多胃肠部的消化系统疾病或饮食因素都会导致这些现象的出现。因此，要做出明确的诊断。
4 胃肠癌的并发症有哪些呢
当胃肠癌严重导致消化道出血时，患者可能会出现柏油样大便、头晕、心悸等症状;并发幽门梗阻时，会出现呕吐等症状;若癌肿比较严重，出现穿孔时，会引发一系列腹膜炎，出现腹膜刺激征如腹部压痛、板状腹等。
5 早期诊断率对提高胃肠癌疗效的作用
显然，早癌的诊断率可以很好地提高胃肠癌的治疗效果。早期诊断癌症能让患者提早了解自身疾病，注意饮食、睡眠等习惯。让医生更好地做出治疗方案，在癌症未出现进一步发展的情况下及时进行手术，减轻患者痛苦，降低治疗费用。降低胃肠癌的复发率。
6 及时辨别我们身体上的胃肠癌
那么，我们应该如何了解自己身上的疾病呢？最重要的即自身的症状。要注意自己身上的异常症状。对于早期胃肠癌来说，主要会出现上腹部的疼痛，会有一些胀痛等不适感;也会出现呕吐、呕血、黑便，还会有食欲下降、乏力等全身性的症状。因此，一旦有这些典型性症状，一定要引起足够的重视，到医院做详细的检查和诊断，防止癌症的进一步传变。
在日常生活中，很多患者可能已经出现了这些症状，但是选择随便吃点药等等好，病情一拖再拖，由早期疾病拖到中期再到晚期，本来可以通过易操作的手术就直接治疗的，但到后期，癌细胞慢慢发生扩散、转移，患者的病情会更加难以治疗，甚至有的患者不能进行手术，只能通过一些保守治疗如化学治疗和放射治疗等维持患者的生命。这样，不仅不利于治疗，还会将患者的疾病置于难以治疗的境地，因此，一旦发现自身或周围人身上有类似于胃肠癌的症状，一定要及时到医院进行诊治，防止转移和加重，从而提高胃肠癌的治疗效果。
作者单位：绵阳市安州区中医院消化内科，四川绵阳 621000