探讨脓毒症患者血中降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭评分（SOFA）的相关性，以及PCT和CRP对脓毒症预后的评估价值。
方法回顾性分析2011年1月至2014年6月入住第二军医大学附属长征医院重症监护病房（ICU）患者的临床资料，纳入入院24 h内行PCT、 CRP检测以及APACHEⅡ、 SOFA评分的脓毒症患者201例。分析死亡（65例）和存活（136例）患者的PCT、 CRP、 APACHEⅡ、 SOFA评分差异以及不同APACHEⅡ、 SOFA评分分层组间PCT和CRP的差异；PCT、 CRP与APACHEⅡ、 SOFA评分的相关性用Spearman相关分析；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价PCT、 CRP对脓毒症患者预后的判断价值。
结果与存活组比较，死亡组PCT〔μg/L：11.03（19.17）比1.39（2.61），Z＝-4.572，P<0.001〕、 APACHEⅡ评分（分：19.16±5.32比10.01±3.88，t＝-13.807，P<0.001）、 SOFA评分（分：9.66±4.28比4.27±3.19，t＝-9.993，P<0.001）均明显升高，而CRP升高差异无统计学意义〔mg/L：75.22（110.94）比56.93（100.75），Z＝-0.731，P＝0.665〕。PCT与APACHEⅡ、 SOFA评分均呈显著正相关（r1＝0.373，r2＝0.392，均P<0.001），而CRP与APACHEⅡ、 SOFA评分均无相关性（r1＝-0.073、 P1＝0.411，r2＝-0.106、P2＝0.282）。随APACHEⅡ、 SOFA评分升高，PCT水平逐渐升高，而CRP水平无明显变化；APACHEⅡ分值0～10分、 11～20分、>20分3组的PCT分别为1.45（2.62）、 1.96（9.04）、 7.41（28.9） μg/L，CRP分别为57.50（83.40）、 59.00（119.70）、 77.60（120.00） mg/L；SOFA分值0～5分、 6～10分、>10分3组的PCT分别为1.43（3.09）、 3.41（9.75）、 5.43（29.60） μg/L，CRP分别为49.30（86.20）、76.00（108.70）、 75.60（118.10） mg/L；PCT在APACHEⅡ和SOFA评分各分层组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），而CRP差异则无统计学差异。PCT评价预后的ROC曲线下面积（AUC）明显大于CRP评价预后的AUC〔0.872（95%可信区间0.811～0.943）比0.512（95%可信区间0.427～0.612），P<0.001〕；当PCT截断值为3.36 μg/L时，敏感度为66.8%，特异度为45.4%；当CRP截断值为44.50 mg/L时，敏感度为82.2%，特异度为80.3%。
结论PCT较CRP与APACHEⅡ和SOFA评分更具有相关性，且能更好地反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况。