【摘 要】
：
目的 分析一犬伤多人事件的流行性病学特点,为狂犬病防控提供依据.方法 2017年1月至2019年12月该院犬伤门诊收治的14起56例一犬伤多人狂犬病暴露患者,回顾性分析基本情况、暴露处置治疗情况及随访结果.结果 均发生于3—9月份,致伤动物以流浪犬为主(10/14),多为中大型成年犬;患者以工人和农民为主(76.8％,43/56),伤后<3小时就诊43例(76.8％),以自行就医为主(71.4％,40/56),患者院前伤口处理均不规范或未处理.受伤部位主要为下肢(66.1％,31/56),Ⅲ级暴露占94.
【机 构】
：
325000 浙江温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心外科;325000 浙江温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心放射科;325000 浙江温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心护理部
论文部分内容阅读
目的 分析一犬伤多人事件的流行性病学特点,为狂犬病防控提供依据.方法 2017年1月至2019年12月该院犬伤门诊收治的14起56例一犬伤多人狂犬病暴露患者,回顾性分析基本情况、暴露处置治疗情况及随访结果.结果 均发生于3—9月份,致伤动物以流浪犬为主(10/14),多为中大型成年犬;患者以工人和农民为主(76.8％,43/56),伤后<3小时就诊43例(76.8％),以自行就医为主(71.4％,40/56),患者院前伤口处理均不规范或未处理.受伤部位主要为下肢(66.1％,31/56),Ⅲ级暴露占94.6％(53/56),伤口数≥2处占83.9％(47/56),复合伤占32.1％(18/56);院内伤口冲洗率100％,但冲洗规范率69.6％(39/56),伤口感染率21.4％(12/56).患者就诊当天狂犬病疫苗接种率100％,完整完成接种(含延期接种)50例(89.3％).患者均需接种狂犬病人免疫球蛋白,但实际接种49例(87.5％).随访1年,均未发生狂犬病.结论 每年3—9月为一犬伤多人事件高发月份,致伤动物多为成年流浪犬.患者伤后多能及时就医,以Ⅲ级暴露为主,缺失规范的院前伤口处理,患者院内伤口处理和狂犬病疫苗接种的接受度高,但伤口冲洗规范率偏低,易发生伤口感染,狂犬病人免疫球蛋白接种率偏低,部分患者后续狂犬病疫苗接种缺失,治疗不完整,存在狂犬病发病风险.治疗后随访回馈良好.建议加大狂犬病防控宣教力度,加强对流浪动物的整治,对家养动物进行规范登记、免疫接种、提高拴绳率.
其他文献
1 病历摘要rn患者男,68岁,16年前无明显诱因下出现头晕,伴视物旋转,右侧卧位明显,持续2～3分钟缓解,无耳鸣、头痛、恶心呕吐.患者1周前头晕再发,当地医院予“血塞通注射液静脉滴注”治疗1周,症状无明显好转.遂于2020年10月12日到我科就诊.患者既往有“高血压、糖尿病、高血脂”病史,不规律服药,血压、血糖、血脂控制情况欠佳.查体:血压148/65mmHg,心率64次/min,神志清,精神稍软,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,伸舌居中,双侧额纹鼻唇沟对称,指鼻试验稳准,眼球震颤(-),眩
忍冬藤别名有忍冬、金银藤、银花藤、金银花杆、忍冬草、忍寒草、二花藤、二花秧、水杨藤、千金藤、鸳鸯草、鹭鸶藤等,为双子叶植物药忍冬科植物忍冬当年生幼嫩带叶藤茎,秋、冬割取带叶的茎藤扎成小捆晒干,以枝条均匀,内皮棕红色,质嫩带叶者为佳,入药切段.江苏、浙江则将其分为银花藤和忍冬藤两种:嫩枝带叶者称银花藤; 枝长较老、粗如笔杆、外皮脱落者称忍冬藤.《中华本草》记载其来源有忍冬科植物忍冬、山银花、红腺忍冬、黄褐毛忍冬等的茎枝,为多年生半常绿缠绕木质藤本,金银花是其干燥花蕾.忍冬在我国大部分地区多有分布,河南、山东
1 病历摘要rn患者男,66岁,因发现“阴茎头部瘙痒伴皮肤破溃15天”于2019年11月入院.查体:阴茎头部形态失常,包皮局部可见狭窄环,大部分能退至冠状沟处,龟头不规则增大,大小5.5cm×4.5cm×4.0cm,龟头、冠状沟处皮肤可见破溃,伴脓性分泌物.患者既往无高血压、糖尿病、心脏病病史,3年前因右侧腹股沟疝行无张力修补术,否认药物、食物过敏史,无吸烟、饮酒习惯.入院后B超提示双侧腹股沟淋巴结显示,行阴茎活检术,病理提示软组织梭形细胞肿瘤,倾向恶性,形态结合免疫组化倾向于平滑肌肉瘤.因患者拒绝行双侧
1 病历摘要rn患者男,50岁,因“左下肢间歇性跛行1个月”于2019年9月10日入院.1个月前,患者无明显诱因下出现左下肢持续性疼痛,不剧烈,夜间明显,行走500米或干重体力活后症状加重,伴有左下肢皮肤冷感,无肢体麻木、放射痛、皮肤红肿溃疡.血管B超:左侧腘动脉管腔内见约4.5cm×0.9cm低回声充填,血流信号消失,远端的胫前、胫后动脉呈低速搏动改变.诊断:左下肢腘动脉闭塞,急性栓塞?两下肢CT血管成像:左侧腘动脉闭塞,累及长度约7.5cm,管腔内低密度影充填, CT值约43.2HU(图1).门诊拟“
精曲小管发育不全又称原发性小睾丸症,临床上多因不育就诊.该类患者糖尿病的风险增大,是特殊类型糖尿病中的一个亚型.现对1例以糖尿病症状为首诊的精曲小管发育不全患者的临床资料进行分析,旨在提高临床医师对该病的诊治能力.
目的 分析新透析中心水处理系统微生物超标原因并探讨处理方法.方法 2018年7月采集该院血透室反渗水近端、反渗水远端、透析器入口液、透析机入口液、A液和B液,血液透析用水样本3个批次,共计160份,分别做细菌培养和内毒素定量检测,分析每份样本微生物含量.结果 透析器入口液菌落数和内毒素量均高于反渗水近端和反渗水远端,A液和B液无不合格样本.结论 新透析中心投入使用前应进行一次有效的预防性联机化学消毒,确保透析用水和透析液流经的任何管路安全.
目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)及桥本甲状腺炎一过性甲状腺毒症期中的特征分析.方法 选取2017年12月至2019年8月该院门诊收治的甲状腺功能亢进症患者74例.将Graves病41例设为Graves病组,桥本甲状腺炎一过性甲状腺毒症期33例设为桥本甲状腺炎组.另选同期健康体检者24人,设为对照组.甲状腺功能、TRAb及TPOAb均采用电化学发光免疫分析法测定,测定仪器为罗氏公司Cobase411自动化学发光检测仪及
目的 分析院前急救呼吸系统疾病流行病学特征.方法 通过院前电子病历信息系统,收集2019—2020年由该中心受理的呼吸系统疾病院前急救有效出车、病历资料齐全的患者1628例.结果 院前急救呼吸系统疾病男女比例为1.6:1,≥70岁发病率较高,急救呼吸系统疾病初步诊断前三位依次为肺部感染581例(35.7％)、慢性阻塞性肺疾病急性发作268例(16.5％)、呼吸衰竭229例(14.1％).2020年院前急救呼吸系统疾病中肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管哮喘的构成比均低于2019年,余各疾病构成比均
帕金森病(PD)是一种涉及多系统,临床表现复杂的中枢神经系统退行性疾病.临床上以震颤、运动迟缓、肌强直等运动症状为常见症状,同时合并焦虑、抑郁、幻觉、妄想等精神病性症状(PDP)也较为常见.在PD中晚期出现的PDP症状增加了患者的治疗难度和疾病复杂性,严重影响患者生活质量.我院收治1例PDP患者,现结合相关文献进行讨论分析,旨在为临床治疗提供参考.
目的 分析不同临床路径完成情况对按疾病诊断相关分组(DRGs)管理效果的影响,为进一步优化临床路径管理,深化DRGs医保支付方式发展提供依据.方法 收集2020年该院第三季度临床路径和DRGs相关数据,分析比较不同DRGs分组中未入路径组(NP组)、完成路径且未变异组(NV组)、完成路径但变异组(V组)患者均次费用、均次西药费和平均住院日.结果 内科DRGs组入路径率为94.1％,NP组患者各项住院费用均高于NV组和V组,平均住院日也更长;NV组患者均次费用和均次西药费比其他两组更低,平均住院日更短.外科