【摘 要】
：
目的 对国内外护士主导的高血压管理相关研究进行范围审查,为完善护士主导的高血压防治措施提供循证建议.方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed、CINAHL、Co-chrane和Embase等数据库2010年1月1日至2020年9月20日相关研究,提取相关信息.结果 共纳入22篇文献.主导护士类别包括社区护士、医院护士、专科护士,管理团队以护士主导的多学科团队为主,管理形式以面对面会议、电话随访、电子邮件等形式为主,管理内容涉及评估、设定健康目标
【机 构】
：
华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430030
论文部分内容阅读
目的 对国内外护士主导的高血压管理相关研究进行范围审查,为完善护士主导的高血压防治措施提供循证建议.方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed、CINAHL、Co-chrane和Embase等数据库2010年1月1日至2020年9月20日相关研究,提取相关信息.结果 共纳入22篇文献.主导护士类别包括社区护士、医院护士、专科护士,管理团队以护士主导的多学科团队为主,管理形式以面对面会议、电话随访、电子邮件等形式为主,管理内容涉及评估、设定健康目标、个性化指导、与多学科团队沟通、转介、评价与反馈等,评价指标以患者血压变化/血压控制达标率、治疗/服药依从性为主,仅1项以社区护士为主导的研究显示与常规护理相比血压未明显下降.结论 护士主导的高血压管理措施对单纯性原发性高血压具有较好效果.建议基于区域医联体,建立医院—社区—家庭高血压管理模式;完善我国社区护士认证与培养体系;借鉴其他发展中国家护士处方权经验,结合我国国情,制定相关法律法规,适当给予护士一定范围内处方权;发展“互联网+”慢病管理模式.
其他文献
目的 探索老年患者日间手术全程质量管理模式.方法 通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析.结果 老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52％上升至18.62％,差异有统计学意义(χ2=6.450,P=0.011);日间手术住院时间>5 d的比例从0.72％下降至0.50％,差异有统计学意义(χ2=338.088,P<0.001);不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义
基于典型案例分析,阐述了急危重患者抢救制度在实践中的4种常见问题,分别是急危重患者抢救不及时、抢救记录补记不及时、未取得患者近亲属意见时未及时施救、多学科救治归属问题.指出,急危重患者抢救制度执行,重点在于提高医务人员发现和抢救急危重患者的能力,持续提升抢救记录书写质量,重视患方知情同意权,强化急危重患者多学科救治.
利用医政APP实现对非计划二次手术的移动监管与闭环管理.使用医政APP后,非计划二次手术发生率从2016年的0.79％下降到2020年的0.13％,监管能力进一步加强.实践表明,医政APP应用于非计划二次手术监管,可提高二次手术监管的及时性,是智慧医务管理的有益探索.
多学科诊疗模式在国内发展迅速,但缺乏统一的管理标准.通过文献分析、广泛征求意见、专家论证,研制出包含相关术语和定义、组织管理要求、MDT设置要求、适应证、服务流程、质量控制要求等的多学科诊疗模式地方标准,对于医院MDT快速有序发展具有推动作用.
道路交通安全执法对机动车的管理井然有序,而行人违规过马路现象却比比皆是.医院质控也常常出现类似的现象.文章比较了道路交通安全执法对机动车管理与行人管理的异同,认为道路交通安全执法与医院质控虽然属于不同的领域,但拥有相同或相似的功能和流程,可以作为跨行业功能性标杆来学习.道路交通安全执法对医院质控的启示为:(1)医院质控必须遵循结构质量—过程质量—结果质量(SPO)三维质量评价模型,且有机协同;(2)有效的质量控制必须符合热炉法则;(3)质控工作的重心应放在监控和改进上,即“有时去应急,常常去改进,总是去监
互联网医疗有助于解决医疗资源分布不均、配置不合理等问题.文章从监管规范、监管主体、监管环节等方面,探讨了互联网医疗监管机制相关问题,提出了健全监管规范,建立全方位监管体系,健全信息安全保护制度,完善医疗事故处理机制等对策建议,以期促进我国互联网医疗健康和可持续发展.
为积极适应国家医改政策导向,公立医院需探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度,以体现医务人员技术劳动价值和公立医院公益性.介绍了武汉大学中南医院绩效管理的改革路径,提出由“随动型”绩效转变为“驱动型”绩效,以调研为基础,以科学方法为工具,重视员工高层次需求等建议,以不断提高医疗服务质量和水平,促进公立医院高质量发展.
目的 分析实施DRG付费对患者住院费用及服务的影响,为医疗机构提出运行建议.方法 利用医院质量监测系统(HQMS),在全国东部、中部、西部3个地区的16个省(市)376家三级医院中选取患者1064314人次,通过双重差分法分析DRG付费实施对患者住院费用及服务的影响.结果 DRG付费实施后,患者总费用降低了3.05％(β=1-e-0.03,P=0.01)、自付费用增长了28.11％(β=e0.33-1,P=0.02)、医疗费用降低了5.13％(β=1-e-0.05,P=0.04)、药品费用降低了5.13％
基于持续改进理念,结合国家三级公立医院绩效考核指标和医院实际,优化内部绩效考核与分配体系.在坚持公益性基础上,建立以RBRVS为核心,以工作量为基础,以技术难度为标准,以质量考核为重点,以关键绩效指标(KPI)为补充的公立医院绩效考核与分配体系.经实践,新体系进一步调动了医务人员积极性,提升了医院运行效率,且病种结构不断优化,成本管控效果明显,体现了三级公立医院功能定位.
电力系统是保障医院正常运行的基础.浙江省台州医院运用灾害脆弱性分析对用电安全进行动态评估,共评估出系统灾害、技术灾害、管理灾害三大类10个风险事件,通过针对性改进,持续提升医院电力安全保障能力,确保了医院用电安全.