论文部分内容阅读
摘要：目的 讨论研究对老年高血压患者提供个性化延续性健康教育对其血压达标情况的影响与意义。 方法 选择我院2020年3月至9月收治的高血压患者181例分按时间段分为对照组与观察组。对照组提供常规出院指导及护理，观察组提供个性化延续性健康教育。比较两组患者不同程度护理干预后血压达标率。 结果 观察组出院后血压达标情况均显著优于对照组（p<0.05）。结论 对老年高血压患者采取个性化延续性健康教育可显著改善患者血压水平并提高血压达标率，对提升患者治疗依从性及促进疾病治疗均具有重要意义。
关键词：个性化;延续性健康教育;老年高血压;血压控制;价值与意义
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-034-01
近年来随着我国人口老龄化趋势进一步加强，高血压患病人数较往年显著增加。目前临床尚无可根治本病的方案，多通过使用药物及生活干预达到减轻、改善症状、控制血压并预防病情进一步发展的目的[1]。由于高血压患者需终身服药，老年人自制力较差再加上对疾病认识不足，在日常生活中易出现治疗药物错服、漏服及治疗依从性低的情况，对血压控制及疾病治疗均造成不利[2]。延续性健康教育通过定期为患者提供高血压用药知识宣传教育，达到提高治疗依从性及控制血压、延缓病情进展的目的。本文为探讨个性化延续性健康教育对老年高血压患者血压控制的价值与意义，特选取181例本病患者临床资料进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择我院2020年3月至2020年9月收治的高血压患者181例作为研究对象。包括男90例，女91例;年龄60-77岁，平均（66.1±11.0）岁。，按时间先后将患者分为对照组与观察组，分别为91例，90例。对照组91例患者中包括男47例，女44例;年龄60-77岁，平均（66.1±11.0）岁。观察组90例患者中包括男46例，女44例;年龄60-76岁，平均（66.2±10.9）岁。所有患者年龄、性别等一般资料未见显著差异具有可比性。
1.2方法 对照组提供常规出院指导。观察组提供个性化延续性健康教育，包括：（1）出院前与患者进行沟通，使用通俗易懂的语言告知其延续性护理的目的与积极意义，根据患者疾病治疗情况、精神心理状态制定针对性护理方案[3]。（2）根据患者年龄及受教育程度为其详细、耐心的讲解高血压的原因、治療方法及危害性，帮助其全面、正确的认识疾病并意识到积极配合治疗的重要意义，同时应强调日常除遵医嘱用药外，行为习惯对疾病控制的重要意义[4]。（3）制作测量血压操作要点及示意图，监测血压记录表，使患者及家属均能掌握正确测量血压操作要点，让患者院后能规范准确的记录血压数值，为复诊提供有力的依据[5]。（4）建立微信或QQ群组，每日定时对患者日常生活中遇到的各类疑问均给予详细、及时的解答。告知患者应培养健康的饮食习惯，了解日常活动量、体重与饮食间的关联，多食新鲜的水果、蔬菜并摄取丰富的蛋白质，确保机体每日营养所需，另外告知其应戒除烟酒等不良嗜好。另外，可定期在群内发布高血压治疗的相关小知识，包括小短文、视频及语音等方式帮助其加强对高血压疾病治疗及日常保健知识的认知程度。（5）提醒患者根据自身情况适当进行体育锻炼，如散步、太极拳、骑自行车等，运动量可根据机体情况适当调整，以每周运动3-4日为宜。（6）对于年龄较大的患者，应详细反复告知其与家属药物的正确服用方式，包括不同药物的服用时间、服用剂量等;也可建议在网上购买颜色鲜艳的分隔药盒，提前将所服药物分隔备好并将药盒置于醒目之处;注意强调不可自行擅自增减药量及停药，一旦出现不适症状应及时前往医院就诊[6]。（7）定期进行电话随访或家庭访视，与患者及家属面对面进行沟通，了解日常血压控制情况、饮食计划执行情况等，若发现患者出现懈怠及依从性下降等情况应再次为其强调积极配合治疗的重要性。同时也可根据疾病控制情况适当对其饮食结构进行调整[7]。
1.3疗效观察 比较两组患者不同程度护理干预后血压达标率及健康行为认知评分。血压达标率根据《2018年中国高血压防治指南修订版（征求意见稿）》中家庭血压标准，以家庭血压<135/85mmHg，真是血压<140/90mmHg作为达标标准。
1.4统计学处理：数据应用SPSS 17.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用X2检验;计量资料以（）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1血压控制情况比较 观察组出院后1个月及3个月血压达标情况均显著优于对照组（p<0.05）。详情见表1.
3.讨论
老年高血压患者具有对疾病知识认识不足，治疗依从性较差的特点，再加上常年养成的生活习惯难以改变，因此导致出院后血压控制不佳，疾病进展较快[8]。本次研究中我们为观察组患者提供个性化延续性健康指导，研究结果显示，观察组患者接受延续性护理后血压达标情况显著优于对照组。分析原因主要是由于一方面既往的疾病知识教育内容较为生硬，老年患者无法消化理解与记忆，更无法帮助建立自我管理与保护意识，也无法了解遵医嘱用药及日常生活饮食调整对疾病控制的重要性[9-10];本次研究中我们使用通俗易懂的语言进行耐心、详细的讲解，日常随访中也再次对疾病知识及合理用药内容进行反复强调，进一步提升了健康教育知识的针对性，也更易于患者记忆与接受;另外，在日常互动交流中我们及时为患者解决各类疾病治疗相关问题并针对患者实际情况对饮食、运动进行指导，同时对患者存在的心理问题及情绪困扰及时进行排解与疏导，更易获得患者的理解与支持，建立护患间的信任关系，更可大幅度提升治疗依从性[11];再次我们为患者反复进行遵医嘱用药行为指导，帮助其记忆每日用药剂量与时间，弥补了患者记忆力较差导致用药依从性降低的缺陷，更可帮助做好血压管理。
综上所述，对老年高血压患者提供个性化延续性健康教育不仅可提高患者治疗依从性，做好日常血压管理，还可进一步提升其健康行为认知，对提升疾病治疗效率，改善其生活质量具有积极重要的意义。
参考文献：
[1]张雯翠，韦振华.以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用[J].中外医疗，2021，40（13）：141-143+147.
[2]张博文，陈亚珂，王昀，刘欢欢.延续性护理在老年高血压患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（05）：174-176.
[3]陈晓红，雷志杰.暗示性护理在仪征患者临床护理中的应用[J].心理医生，2018，31（01）：202-203.
[4]康丽红，林秀娇.延续性护理对老年高血压患者生活质量的效果评价[J].中外医疗，2021，40（01）：171-174.
[5]汤聪，张雪芳，李冰雪.信息化管理方式提高高血压患者依从性研究[J].医学信息研究，2018，9（12）：64-68，86
[6]覃小旭，林幼珍.延续护理对桂西农村冠状动脉支架植入术后患者预后的影响[J].广州医科大学学报，2019，47（06）：136-139.
[7]雷瑞玉，李文菁，刘仕翔.以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（11）：109-111.
[8]查蕾，李静.延续性护理联合多媒体方式的健康教育对高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（11）：24-27.
[9]刘玉芹，陶兰香，张英洁.个性化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（30）：244-245.
[10]倪月红.个性化延续护理模式在急诊高血压患者健康教育中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（03）：105-106.
[11]曲琦，张金慧，朱建国.个性化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（14）：264-265.
关键词：个性化;延续性健康教育;老年高血压;血压控制;价值与意义
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-034-01
近年来随着我国人口老龄化趋势进一步加强，高血压患病人数较往年显著增加。目前临床尚无可根治本病的方案，多通过使用药物及生活干预达到减轻、改善症状、控制血压并预防病情进一步发展的目的[1]。由于高血压患者需终身服药，老年人自制力较差再加上对疾病认识不足，在日常生活中易出现治疗药物错服、漏服及治疗依从性低的情况，对血压控制及疾病治疗均造成不利[2]。延续性健康教育通过定期为患者提供高血压用药知识宣传教育，达到提高治疗依从性及控制血压、延缓病情进展的目的。本文为探讨个性化延续性健康教育对老年高血压患者血压控制的价值与意义，特选取181例本病患者临床资料进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择我院2020年3月至2020年9月收治的高血压患者181例作为研究对象。包括男90例，女91例;年龄60-77岁，平均（66.1±11.0）岁。，按时间先后将患者分为对照组与观察组，分别为91例，90例。对照组91例患者中包括男47例，女44例;年龄60-77岁，平均（66.1±11.0）岁。观察组90例患者中包括男46例，女44例;年龄60-76岁，平均（66.2±10.9）岁。所有患者年龄、性别等一般资料未见显著差异具有可比性。
1.2方法 对照组提供常规出院指导。观察组提供个性化延续性健康教育，包括：（1）出院前与患者进行沟通，使用通俗易懂的语言告知其延续性护理的目的与积极意义，根据患者疾病治疗情况、精神心理状态制定针对性护理方案[3]。（2）根据患者年龄及受教育程度为其详细、耐心的讲解高血压的原因、治療方法及危害性，帮助其全面、正确的认识疾病并意识到积极配合治疗的重要意义，同时应强调日常除遵医嘱用药外，行为习惯对疾病控制的重要意义[4]。（3）制作测量血压操作要点及示意图，监测血压记录表，使患者及家属均能掌握正确测量血压操作要点，让患者院后能规范准确的记录血压数值，为复诊提供有力的依据[5]。（4）建立微信或QQ群组，每日定时对患者日常生活中遇到的各类疑问均给予详细、及时的解答。告知患者应培养健康的饮食习惯，了解日常活动量、体重与饮食间的关联，多食新鲜的水果、蔬菜并摄取丰富的蛋白质，确保机体每日营养所需，另外告知其应戒除烟酒等不良嗜好。另外，可定期在群内发布高血压治疗的相关小知识，包括小短文、视频及语音等方式帮助其加强对高血压疾病治疗及日常保健知识的认知程度。（5）提醒患者根据自身情况适当进行体育锻炼，如散步、太极拳、骑自行车等，运动量可根据机体情况适当调整，以每周运动3-4日为宜。（6）对于年龄较大的患者，应详细反复告知其与家属药物的正确服用方式，包括不同药物的服用时间、服用剂量等;也可建议在网上购买颜色鲜艳的分隔药盒，提前将所服药物分隔备好并将药盒置于醒目之处;注意强调不可自行擅自增减药量及停药，一旦出现不适症状应及时前往医院就诊[6]。（7）定期进行电话随访或家庭访视，与患者及家属面对面进行沟通，了解日常血压控制情况、饮食计划执行情况等，若发现患者出现懈怠及依从性下降等情况应再次为其强调积极配合治疗的重要性。同时也可根据疾病控制情况适当对其饮食结构进行调整[7]。
1.3疗效观察 比较两组患者不同程度护理干预后血压达标率及健康行为认知评分。血压达标率根据《2018年中国高血压防治指南修订版（征求意见稿）》中家庭血压标准，以家庭血压<135/85mmHg，真是血压<140/90mmHg作为达标标准。
1.4统计学处理：数据应用SPSS 17.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用X2检验;计量资料以（）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1血压控制情况比较 观察组出院后1个月及3个月血压达标情况均显著优于对照组（p<0.05）。详情见表1.
3.讨论
老年高血压患者具有对疾病知识认识不足，治疗依从性较差的特点，再加上常年养成的生活习惯难以改变，因此导致出院后血压控制不佳，疾病进展较快[8]。本次研究中我们为观察组患者提供个性化延续性健康指导，研究结果显示，观察组患者接受延续性护理后血压达标情况显著优于对照组。分析原因主要是由于一方面既往的疾病知识教育内容较为生硬，老年患者无法消化理解与记忆，更无法帮助建立自我管理与保护意识，也无法了解遵医嘱用药及日常生活饮食调整对疾病控制的重要性[9-10];本次研究中我们使用通俗易懂的语言进行耐心、详细的讲解，日常随访中也再次对疾病知识及合理用药内容进行反复强调，进一步提升了健康教育知识的针对性，也更易于患者记忆与接受;另外，在日常互动交流中我们及时为患者解决各类疾病治疗相关问题并针对患者实际情况对饮食、运动进行指导，同时对患者存在的心理问题及情绪困扰及时进行排解与疏导，更易获得患者的理解与支持，建立护患间的信任关系，更可大幅度提升治疗依从性[11];再次我们为患者反复进行遵医嘱用药行为指导，帮助其记忆每日用药剂量与时间，弥补了患者记忆力较差导致用药依从性降低的缺陷，更可帮助做好血压管理。
综上所述，对老年高血压患者提供个性化延续性健康教育不仅可提高患者治疗依从性，做好日常血压管理，还可进一步提升其健康行为认知，对提升疾病治疗效率，改善其生活质量具有积极重要的意义。
参考文献：
[1]张雯翠，韦振华.以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用[J].中外医疗，2021，40（13）：141-143+147.
[2]张博文，陈亚珂，王昀，刘欢欢.延续性护理在老年高血压患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（05）：174-176.
[3]陈晓红，雷志杰.暗示性护理在仪征患者临床护理中的应用[J].心理医生，2018，31（01）：202-203.
[4]康丽红，林秀娇.延续性护理对老年高血压患者生活质量的效果评价[J].中外医疗，2021，40（01）：171-174.
[5]汤聪，张雪芳，李冰雪.信息化管理方式提高高血压患者依从性研究[J].医学信息研究，2018，9（12）：64-68，86
[6]覃小旭，林幼珍.延续护理对桂西农村冠状动脉支架植入术后患者预后的影响[J].广州医科大学学报，2019，47（06）：136-139.
[7]雷瑞玉，李文菁，刘仕翔.以健康教育为基础的综合延续性护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（11）：109-111.
[8]查蕾，李静.延续性护理联合多媒体方式的健康教育对高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（11）：24-27.
[9]刘玉芹，陶兰香，张英洁.个性化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（30）：244-245.
[10]倪月红.个性化延续护理模式在急诊高血压患者健康教育中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（03）：105-106.
[11]曲琦，张金慧，朱建国.个性化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（14）：264-265.