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目的了解重庆市13~15岁青少年吸烟行为及其影响因素,为制定青少年烟草控制干预政策、措施提供科学决策依据。方法于2013年11月至2014年1月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在重庆市随机抽取8个监测区、县(自治县)3 710名13~15岁初中在校学生为调查对象,使用全球青少年烟草调查(Global Youth Tobacco Survey,GYTS)全球统一标准的核心问卷,调查人口学信息、吸烟行为、烟草认知和态度、父母和好朋友的吸烟行为等。采用SPSS 21.0统计软件进行基于复杂抽样设计的Rao-Scottχ2检验和基于复杂抽样设计的各因素logistic回归。结果重庆市13~15岁青少年现在吸烟率为9.3%。单因素分析结果显示,男生现在吸烟率(14.5%)明显高于女生(3.7%),差异有统计学意义(P<0.01);不同年级学生现在吸烟率差异有统计学意义(P<0.05),初三年级学生最高(12.9%),初一年级学生最低(5.5%);对吸烟的认知调查中,不正确认知"开始吸烟后很难戒掉"、"吸烟不可以让人在聚会、庆祝及社交场合更轻松"、"其他人吸烟产生的烟雾对自己有害"和"吸烟不会使年轻人看起来更有吸引力"的学生的现在吸烟率(分别为11.6%、35.4%、14.3%和24.7%)均高于正确认知者(分别为4.4%、7.7%、7.8%和7.1%);父母中至少有一方吸烟或有好朋友吸烟的学生的现在吸烟率(分别为10.3%、19.9%)均高于父母不吸烟、好朋友不吸烟的学生(分别为7.2%和1.3%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=3.293)、好朋友吸烟(OR=14.031)是青少年现在吸烟行为的危险因素;正确认知"开始吸烟后很难戒掉"(OR=0.468),"吸烟不可以让人在聚会、庆祝及社交场合更轻松"(OR=0.295),"其他人吸烟产生的烟雾对自己有害"(OR=0.585)以及"吸烟不会使年轻人看起来更有吸引力"(OR=0.405)均是青少年现在吸烟行为的保护因素,均有统计学意义(P<0.01)。结论重庆市13~15岁青少年现在吸烟情况不容乐观,同伴的影响是青少年吸烟行为的主要危险因素。应建立以学校烟草危害认知健康教育为主的青少年控烟干预模式,充分发挥同伴教育相互监督、鼓励的作用,并加快地方政府控烟立法,营造无烟社会氛围,降低青少年吸烟率。