目的:探讨根治性膀胱切除及尿流改道术后患者长期肾功能损害的影响因素。方法:回顾性分析我院泌尿外科2005年1月²012年5月行根治性膀胱切除术及尿流改道术（UD）患者156例,其中原位新膀胱术组56例,回肠膀胱术组68例,输尿管皮肤造口术组32例,中位随访时间89（60¹30）个月。Logistic回归分析影响肾功能损害的危险因素。收集患者的年龄、性别、术前术后肾小球滤过率（eGFR）、术前体重指数、高血压、糖尿病、泌尿系结石、术后肾积水、术后是否发生泌尿系感染等指标。结果:156例患者中,平均eGFR从（90.4±19.4）ml·min^-1·1.73m^-2下降至（71.2±19.4）ml·min^-1·1.73m^-2,发生肾功能损害比例为41.7%,其中原位新膀胱术组25例,回肠膀胱术组27例,输尿管皮肤造口术组13例。多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病是术后肾功能损害的独立预测因素（均P<0.05）,而年龄、尿流改道术式并非其独立预测因素。结论:根治性膀胱切除及尿流改道术后肾功能损害的发生率较高,合并高血压、糖尿病的患者术后更容易发生肾功能损害。应特别注意对潜在高危患者采取有效干预措施,以保护患者的术后肾功能。