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临床资料 患者女,70岁。4个月前无明显诱因右前臂出现1个绿豆大暗红色丘疹,无痛痒,皮疹逐渐增大,中央出现溃疡,并有黄色渗液流出。曾在外院给予中药湿敷(诊断不详),效果不佳。系统检查未见异常。皮肤科情况:右前臂近肘关节屈侧可见1个蚕豆大暗红色结节,中央破溃如火山口,未见明显脓性分泌物溢出。肿物硬无触痛(图1)。诊断:角化棘皮瘤。