多囊卵巢综合症腹腔镜手术临床的应用

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  【摘 要】 目的:对多囊卵巢综合症的临床护理主要方案以及临床价值进行观察。方法:选择我院自2011年7月-2014年6月期间,妇产科所收治多囊卵巢综合症患者共计30例。作为两组研究对象,10例患者以药物治疗,另20例患者选择手术治疗,将其设置为观察组。观察对照组、观察组患者具体情况。结果:观察组患者可提高妊娠率,对比差异显著,P≤0.06具有统计学意义,观察组患者稀发排卵或无排卵,高雄激素的临床表现。卵巢多囊改变均明显高于对照组,对比差异显著,P≤0.06具有统计学价值。结论:手术治疗治疗作用于多囊卵巢综合症临床应用明显具有疗效确切的优势,可增加排卵,改善妊娠率值得临床推广。
  【关键词】 多囊卵巢综合症 治疗方法 妊娠率
  【中图分类号】 R711.75 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0284-01
  多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱最常见原因。其病因至今尚未阐明,因Stein和Leventhal综合症。于1935年首先报道,故又称Stein—Leventhal综合征。有关研究中显示:腹腔镜手术治疗作用于多囊卵巢综合症的临床处理中具有确切的疗效。因此,为了进一步对多囊卵巢综合症应用手术治疗的主要方案以及临床价值进行观察,本人选择我院自2011年7月—2014年6月期间。妇产科所收治的患者作为研究对象。对比传统药物治疗对妊娠的影响。论证了手术治疗多囊卵巢综合症的确切价值,报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院自2011年7月—2014年6月期间,妇产科所收治的多囊卵巢综合症共计30例作为研究对象,10例患者自身及家属要求,入院后接受药物治疗,将其设置为对照组。20例在患者及其家属知情同意的情况下选择手术治疗。将其设置为观察组。两组患者一般治疗为:对照组平均年龄为(22.3±1.2岁),初产妇15例,经产妇3例,观察组平均产龄为(23.4±1.3)岁。初产妇16例,经产妇4例。两组患者一般资料对比没有明显差异,P≥0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组
  10例对照组患者因患者自身及家属要求,入院后接受药物治疗。
  1.2.2 观察组
  20例观察组在患者知情同意下选择腹腔镜卵巢打孔治疗,腹腔镜手术治疗所涉及的主要内容包括以下几个方面:(1)注意患者饮食调整,少吃油腻食物,不宜喝酒,不能过饱,多吃蔬菜水果,尤其是具有健脾利湿,化痰释痰的食物多吃点白萝卜、大枣、扁豆、薏苡仁、红枣、小豆等。(2)改善居住环境,患者不宜居住在潮湿的环境里,并且在阴雨季节更要注意湿气的侵袭。(3)加强体育锻炼。(4)在腹腔镜下对多囊卵巢综合症应用电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜。可获得90%排卵率和70%妊娠率。
  1.3 观察指标
  观察对照组,观察组排卵以及妊娠率具体的情况。观察指标包括患者一般情况(月经不调、不孕、多毛、痤疮、肥胖)以及激素的测定。
  1.4 数据处理
  相关数据集中录入SPSS17.0统计软件中进行处理,相关计数资料检验方法为x2,相关计量资料检验方法为t,在检验后P0.06时认为对比差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患者情况对比
  观察组患者排卵率妊娠率均明显高于对照组,对比差异显著。P0.06,腹腔镜具有统计意义。详见数据组1
  数据组1:两组患者一般情況对比
  2.2 药物治疗对比
  对照组患者:体重、孕激素水平胰岛素抵低于观察组,妊娠率、激素水平调节紊乱均明显低于观察组,对比差异显著,P0.06,具有统计学意义,详见数据组2.
  数据组2:患者一般情况对比
  3 讨论
  相关研究报道中指出:多囊卵巢综合症药物治疗效果难以预测,多囊卵巢综合症药物治疗排卵率与妊娠率的风险不可预测,应用腹腔镜手术更多的是一个综合性治疗过程,在实施行腹腔镜手术的过程中需要与患者及患者家属积极沟通,做好心理护理,对术后患者的基本情况进行系统观察,原则是降低并发症的发生,提高妊娠率。
  本次研究中观察组20例患者接受腹腔镜手术,取得相当确切的效果,主要优势体现以下几个方面:(1)腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻,一般不需要止痛药物,对未孕女性较有好处。(2)术后恢复快,手术次日可进食半流质饮食,并能下床活动,术后3天可以出院,1周后可恢复正常工作,生活。(3)手术不留明显疤痕,特别适合女性需要。(4)住院期间费用与传统手术比较并无大幅度提高。(5)腹腔镜并发症少,一般无肠粘连等不良并发症。(6)对提高排卵,妊娠率效果好。
  综上所述:多囊卵巢综合症经腹腔镜行卵巢打孔术临床治疗中具有疗效确切的优势,可增加排卵,提高妊娠率,值得临床重视并推广。
  参考文献
  [1]祁军.惠天灵.刘兴攀. 妇产科学多囊卵巢综合症腹腔镜手术的应用 人民卫生出版社2008.1
  [2]彭文力主编 卵巢囊肿患者的护理 护理学杂志2013.7.12
  [3]王莉亚主编 不孕的护理 妇产科护理学2006年7月第一版
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