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目的有效地推行医院质量管理体系。方法学习医院评审标准,策划医院质量管理体系基本思路,确定医院质量管理体系管理的六大关键环节。结果推进医院质量管理体系建设,包括组织构架、文件化管理、安全管理、临床路径为核心的规范化诊疗管理、临床护理服务质量管理以及数据分析和质量改进体系。结论建立医院质量管理体系,提高医院规范化和科学化管理水平,推进医院质量改进和患者安全。