目的 探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及气道重塑的影响.方法 将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗.治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月.同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组.应用高分辨率CT (HRCT)测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度,同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及T淋巴细胞亚群,并与健康对照组进行比较.结果 治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余气道重塑指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后6 min步行试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P＜ 0.05).治疗组和对照组治疗前CDf、CD4+、CDg/CDf较健康对照组明显降低,CD8+较健康对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),并且治疗组变化更为明显(P＜0.05).结论 噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的肺功能及气道重塑具有显著的改善作用。
噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响
【摘 要】
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目的 探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及气道重塑的影响.方法 将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗.治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月.同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组.应用高分辨率CT (HRCT)测定治
【机 构】
：
325200浙江省瑞安市人民医院呼吸内科
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2014年37期
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