使用甘露醇需注意的问题等

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:suddysand
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  甘露醇为治疗颅内高压常用药,在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成中起到了决定性的作用。但在临床应用中常因忽视了注意事项,给患者造成一定的痛苦和损伤,故应用时应注意以下几个问题。
  输注速度不宜过快 给药速度过快时,部分病人出现头痛、眩晕、心律失常、畏寒、视物模糊和急性肺水肿等不良反应。可能为脱水太快,血容量增加,血压升高所致。
  用量切勿过大。时间勿过长 用量过大,或使用时间过长易造成肾功能损害,表现为用药期间出现血尿、少尿、无尿、蛋白尿、尿素氮升高等。若需较长时间使用时,可与其他脱水利尿药交替使用,以防对肾脏的损害。
  密切观察内环境的变化 甘露醇在降颅内压的同时也带走了水分和电解质,若不注意监控水、电解质变化,易导致水、电解质紊乱和酸碱失衡,加重脑损害。切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化,误认为脱水不足而继续使用甘露醇,造成严重后果。
  警惕过敏反应 甘露醇过敏反应少见。但个别病人用甘露醇后可能出现过敏反应,于静脉给药后3-6分钟内出现喷嚏、流清鼻涕、舌肿、呼吸困难、紫绀及意识丧失等。一旦出现上述情况,应立即停药,并进行对症处理。
  注意给药方式 甘露醇只适用于静脉注射或静脉滴注,不可作肌肉注射或皮下注射,否则注射部位易发生坏死。该药刺激性强,静脉给药时不可漏出血管外。如不慎漏出,可立即用0.5%盐酸普鲁卡因局部封闭。此外,该药常用制剂的浓度为20%,是甘露醇的高渗溶液,常有结晶析出。出现结晶时可用80℃左右的温水温热溶解,但注射前需冷至体温后再用。
  注意禁忌人群 心脏功能不全、进行性肾功能衰竭、肺水肿、慢性及全身性水肿患者及孕妇禁用。
其他文献
云南玉溪读者许某来信说:今年34岁,1.73米高,体重只有63公斤。能吃饭,就是吃不胖。同时面部有雀斑,口干,四肢冬天较冷,舌苔厚且白,伴有口臭,便秘严重。请专家给我一个治疗方案。  答许某读者:  从中医辨治便秘,病变证机主要有热结便秘、寒结便秘、阴津亏虚便秘、血虚便秘等。根据您的病证表现,可能属于寒结便秘证。中医认为:寒结于内,浊气不得下行而蕴结上淫于面,则为雀斑;寒气阻遏阳气而不能气化水津,
适当的晨练是“活力之源”,有利于改善血液循环,减少焦虑,提高睡眠质量,使人全天精力充沛、生机勃勃。然而,晨练并不是何人、何时、何地、何种方式都适宜的。寒风袭来——    天气:关注晨练指数    有些人自豪地宣称:“我每天晨练,不管刮风下雨还是酷暑严寒,雷打不动!”其实这并不科学。比如说,下雨时路滑易摔倒,最好选择室内活动;雾天不宜在室外锻炼,浓雾中含有一些酸、碱、盐、胺、苯、酚等有害物质,人体可
夏天来到,消化道细菌活跃,腹泻、菌痢等消化道疾病随之增加。由于消化道细菌大多属于革兰阴性菌,因此,对革兰阴性菌具有较强抗菌活性的喹诺酮类药物,如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星和司帕沙星等。成为临床应用最广泛的抗生素之一。  喹诺酮类抗生素的副作用主要发生在胃肠道和中枢神经系统,但我们在临床上看到,有个别患者在服用喹诺酮类药期间,如果顶着夏日的阳光外出,时间一长,回家后
眼下正是草莓大量上市的时候,红红的看着非常诱人。不过,草莓表面比较粗糙,而且皮很薄,一洗就破,如何清洗,让很多人头疼。因此,有些人为了图省事,简单地用水,中冲就吃。其实,种植草莓的过程中要经常使用农药、肥料等,这些农药、肥料以及病菌等,很容易附着在草莓粗糙的袁面上,如果清洗不干净,很可能引发腹泻,甚至农药中毒。  要把草莓洗干净,最好用自来水不断冲洗,流动的水可避免农药渗入果实中。洗干净的草莓也不
今年1月23日,资深文化老人、中国最后一位30年代“海派作家”章克标先生,以108岁的高寿在上海仙世,堪称我国现代最长寿的文坛宿将。  章老1900年出生于浙江海宁,20岁考入官费留学,攻读日本京都大学数学博士学位。回国后先当教师,1924年在《时事新报》副刊发表处女作后,走上文学之路。先后与胡愈之、丰子恺、叶圣陶等人主编《一般》月刊,与林语堂、邵洵美等人创办《论语》杂志,又与滕固、方光焘等创办我
肩周炎俗称冻结肩、五十肩,是中老年人的常见多发病。我在十多年前曾患此病,采用一位老中医推荐的体育疗法,从此再也没有复发。这个疗法其实很简单,共10个动作。  一是悬垂锻炼。利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做,要循序渐进,量力而行。  二是拍打肩膀。用右手掌拍打左肩,左手拍打后背;接着用左手拍打右肩,右手拍打后背。中速稍用力,共拍打50次。  三是端肩。以中等速度稍用力,左右交替做端肩动作,共
浙江南溪读者王某来信说:大约1年前,胃镜检查发现反流性食管炎(1级),慢性浅表性胃炎。经过半年多的治疗,胃镜检查显示治疗效果很好,但个人自觉症状却一点也没有改变。而且在第一次胃镜检查后就出现了嗳气的情况,同时伴有喉部不适感。现在我仍然在坚持用药,但症状一直存在。主要表现是食道部位常有不适感,间断出现嗳气并伴有喉部不适感。不出现嗳气的时候,人就感到轻松,出现嗳气也不影响食欲。我听人说,长期嗳气最终会
陕西汉中读者张某来信说:我的一位闺蜜已怀孕5个多月,但不幸被查咄乙型肝炎,不知能否用拉米夫定治疗?  答张某读者:  妊娠时合并乙型肝炎,病情往往较重,对母婴健康的危害均大。特别是乙肝病毒能够通过胎盘屏障感染胚胎或胎儿,引起流产、早产、死胎、新生儿畸形或死亡,还可引起母婴传播,致使新生儿罹患乙肝。所以,对妊娠合并乙肝的治疗不仅要护肝、抗纤维化和提高免疫力,还要进行抗病毒治疗。  目前用于乙肝抗病毒
哮喘患儿的家庭护理  张晓明    支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病。哮喘发作时,患儿常困反复咳嗽、喘息而严重影响正常的生活和学习。良好的家庭护理和合理的治疗,可以减少和控制哮喘反复发作。  1 居住环境清洁通风,特别要注意避免接触可能的过敏原,如油烟、鲜花等。家庭成员不要吸烟,也不要养宠物。患儿的卧具经常洗晒,室内温度、湿度要适宜。要避免患儿突然吸入冷空气,从温暖的房间突然走到寒冷的室外,应戴口
2019年4月25日,2019(首届)全国农业科技成果转化大会暨第七届成都国际都市现代农业博览会在四川成都开幕(图1)。此次大会以“乡村振兴 科技先行”为主题,是我国首次农业科技成果转化大会,开创了农业科技成果转化先河。作为大会的重要组成部分,近100家单位展出了约1 300项科技成果,展出内容包括原创性科技成果、高科技农业生产投入品、区域农业和特色农业等,重点展出了48项国家科学技术奖获奖成果和