【摘 要】
：
目的:探讨应用经尿道精道内镜技术诊断与治疗顽固性血精及伴发射精管梗阻的手术技巧和长期疗效.方法:回顾性分析2009年1月～2015年5月经我院多种药物保守治疗(1个月以上)无效、
【机 构】
：
第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科 重庆,400042
论文部分内容阅读
目的:探讨应用经尿道精道内镜技术诊断与治疗顽固性血精及伴发射精管梗阻的手术技巧和长期疗效.方法:回顾性分析2009年1月～2015年5月经我院多种药物保守治疗(1个月以上)无效、病史超过6个月的216例顽固性血精患者临床资料:入院后行术前常规检查及经直肠B超、盆腔MRI检查,对两侧可疑精囊及其周围病变进行初步定位,然后采用经尿道精道内镜技术进行诊断和治疗,分析其临床特征、影像学改变、精道内镜手术技巧,并对其长期疗效进行随访观察.结果:平均手术操作时间33(20～65)min,平均失血量5(0～10)ml,平均住院天数3.8(3～5)d.211例患者成功进行精囊镜或精道远端区域内镜检查和治疗,3例患者存在原发性或继发性双侧精囊萎缩或射精管开口发育异常等未能成功进镜,2例患者确诊为前列腺癌而被剔除.189例患者成功随访,25例患者失访,平均随访时间42.5(6～72)个月.189例患者术后均未发生附睾炎、直肠损伤、逆行性射精、尿失禁等严重并发症.94.2％(178/189)患者术前血精症状均在2～4周内消失,随访期内未再出现血精症状.仅5.8％(11/189)患者于术后血精消失5～20个月后复发,其中6例患者再次做精囊镜处理,随访3个月血精症状消失;余下患者经口服药物治疗后症状仍反复出现.8例患者自述射精快感强度较术前稍降低.18例术前血精伴不育者术后精液质量显著提高,术后1～6个月复查精液常规示精液量1.5～4.5 ml,精子浓度(21.5～63.0)×106/ml,A+B级精子比例为27.4％～66.7％,其中38.9％(7/18)患者术后6～24个月配偶自然怀孕.结论:引起顽固性血精最常见原因可能是射精管区域的囊肿或射精管开口的炎性狭窄所致的射精管梗阻,偶伴精道结石形成.对于保守治疗无效的顽固性血精,精道远端梗阻等症状者,应用精道内镜技术进行诊断和治疗是安全有效的微创措施.
其他文献
反求工程是以设计方法学为指导,以精密测量技术、产品建模技术和仿真系统及虚拟制造技术为技术支撑的一种设计方法,它可以缩短新产品的研制周期,是世界各国掌握、改进和发展
目的:总结肾及肾周脂肪肉瘤的临床表现、治疗及预后特点,以提高对该病的诊治水平.方法:回顾性分析2009年8月～2017年12月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科诊治的9例经手
泰顺县地质环境条件复杂,是温州市地质灾害易发县(市、区)之一,滑坡、崩塌、泥石流等突发性地质灾害较发育,分布具有“点多、面广、规模小、危害大”的特点。2014~2015年,泰
目的:评价腹腔镜根治性膀胱切除后行全去带乙状结肠原位新膀胱术后早期控尿功能的恢复。方法:回顾性分析2010年6月～2017年6月我院行腹腔镜根治性膀胱切除术后采用全去带乙状结
之所以写作被称为重难点,是因为这一考点十分综合,它不仅考察了学生的临场表达能力,又考察了其逻辑思维和判断力,甚至是最为核心的——对时事的洞察力和是非观点,因此写作能
中职教师除了要向学生传授文化知识之外,还要完成对学生的德育教育,在中职语文教育中,对学生进行德育教育有着得天独厚的优势.基于此,本文分析了中职语文教学中德育教学的必
目的:CARD10被认为在多种肿瘤组织中存在过表达.本文主要探究CARD10蛋白在人肾细胞癌(RCC)中的表达及可能的作用机制.方法:采用免疫组织化学方法分析15例RCC病理标本,观察CAR
目的：本研究旨在评估和比较一步扩张法和顺序扩张法在经皮肾镜取石术（PCNL）中的安全性和有效性。方法：回顾性研究2012年1月~2016年12月在我院接受PCNL手术治疗的225例病例资料,其
目的:总结我院治疗间质性膀胱炎(IC)的成果,探索IC最佳治疗方法.方法:我院2010年6月～2018年6月采用3种不同治疗方法治疗78例IC患者,其中28例采用膀胱壁内注射A型肉毒素加水扩
在当前的经济形势和大环境下，想要做强服务型党组织，将党组织的工作有效地融入科研生产，在科研院发展目标的实施进程中发挥有效作用，必须立足于服务科研，发挥党管人才的优势。文章