病历质量管理系统在环节病历检查中的应用

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目的:探讨百泰网络病历质量管理系统V2.5在医院环节病历质控中的应用效果。方法:自2012年1月开始,医院运用百泰网络病历质量管理系统V2.5对住院电子病案进行实时监控,对比系统使用前后1 a终末病历的平均甲级病历率、病历缺陷率、病历返修率。结果:相对于2011—2012年间的终末病历资料,2012—2013年实施环节质控后,病历甲级病案率有显著提高,而病历缺陷率及病历返修率均呈现下降,并具有统计学意义(P〈0.05)。结论:借助第三方质控软件,建立三级质控新模式,强化环节质控过程,对提高整体病案质量有促
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