目的对比分析电脑镇痛仪、椎管内麻醉及水中分娩3种镇痛方式的分娩镇痛效果。方法收集住院分娩的孕产妇共450例,随机分为对照组、电脑镇痛仪组、椎管内麻醉组及水中分娩组,观察各组产程进展、镇痛效果、产后出血、分娩方式、羊水及胎儿评分情况,同时运用综合满意度评价方法评估各无痛分娩的疗效。结果椎管内麻醉较电脑镇痛仪及水中分娩镇痛效果佳,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组及电脑镇痛仪组活跃期较椎管内麻醉组短,差异有统计学意义(P<0.05)。各无痛分娩组第二、第三产程及产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。水中分娩组与电脑镇痛仪组剖宫产率及阴道助产率低于椎管内麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组会阴松弛情况较电脑镇痛仪组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组及椎管内麻醉组SI评分及GI评分较电脑镇痛仪佳,差异有统计学意义(P<0.05)。各无痛分娩组EI差异无统计学意义(P>0.05)。结论电脑镇痛仪无创伤,明显缩短产程,无增加产后出血、胎儿Apgar评分及羊水性状方面的风险,无明显不良反应,接受程度较高,适应证较宽,是多数产妇首选的分娩镇痛方式。水中分娩能够明显缩短产程,保护会阴,无创伤,无明显不良反应,有严格的禁忌证,无适应证产妇水中分娩风险较高,水中分娩不作为首选。椎管内麻醉由于有药物的介入,多数孕妇担忧药物不良反应,接受程度不高,仅作为备选的镇痛方案。