【摘 要】
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目的 对上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2010年前后婴幼儿胆道闭锁活体肝移植预后进行比较分析,旨在探讨不同时期手术的预后情况.方法 回顾分析2006年10月至2012年12
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科,上海,200127
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目的 对上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2010年前后婴幼儿胆道闭锁活体肝移植预后进行比较分析,旨在探讨不同时期手术的预后情况.方法 回顾分析2006年10月至2012年12月间101例婴幼儿胆道闭锁活体肝移植病例资料.根据移植年份的不同将病例资料分为2006-2009年和2010-2012年2组,分析并比较2组术前一般资料、术中情况和预后情况.行Kaplan-Meier生存分析,计量资料的统计采用t检验,计数资料采用Fisher确切概率法和卡方检验.结果 2组术前一般资料差异无统计学意义.2010-2012年组受者术中出血量(t=2.05,P=0.04)和供肝冷缺血时间(=3.25,P＜0.01)显著低于2006-2009年组.2010-2012年组受者术后胆道并发症(x2=4.27,P=0.04),肺部感染并发症(x2 =4.47,P=0.03)和急性排斥反应(P=0.03)的发生率显著低于2006-2009年组.2010-2012年组受者术后生存情况明显好于2006-2009年组.2010-2012年组术后1、2年累积生存率分别为88.4％和88.4％,而2006-2009年组为84.4％和75％.结论 外科技术和围手术期管理经验的积累,以及逐渐完善和规范的随访可提高手术成功率和术后生存率,并降低围手术期并发症的发生率.
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