目的:研究使用阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的安全性和疗效。方法:采用回顾性分析方法,连续纳入给予阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,按年龄分成≥80岁组(16例)和<80岁组(79例),并收集同一时段住院的30名年龄>80岁未行溶栓治疗的急性脑梗死患者作为对照组,比较三组患者的一般情况,统计分析溶栓治疗患者的并发症,采用改良Rankin量表(MRS)对三组患者3个月预后进行分析。结果:①年龄<80岁和年龄≥80岁溶栓治疗组比较,两组溶栓后24h颅内出血(ICH)发生率分别为13.9%和18.7%,症状性颅内出血(SICH)发生率分别为5.1%和6.3%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);②年龄<80岁组和年龄≥80岁组患者3个月预后良好比例差异无统计学意义(P>0.05),但前者预后极差比例明显低于后者(P<0.05);③年龄≥80岁组的3个月预后良好比例明显高于对照组(P<0.05),而两组预后极差比例的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄脑梗死患者静脉使用阿替普酶溶栓安全有效。